膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。 其發病原因還不清楚, 一般認為與經常接觸致癌物如萘胺聯苯胺等有關, 日常生活中常見的染料, 橡膠塑膠製品, 油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險吸煙不僅僅對呼吸系統有害, 還是會引起膀胱癌。 另外某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結石尿瀦留等也可能會誘發膀胱癌。 男女的膀胱癌發生率約為5:2, 美國每年(1997年估算)約有54500新病例。
病因
病因尚未完全清楚, 與下列因素有關:
①環境和職業現已肯定β-萘胺、聯苯胺、4-氨基雙聯苯等是膀胱癌致癌物,
②其它色氨酸和菸酸代謝異常可為膀胱癌病因, 但其他慢性疾病也有這種異常。 寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿瀦留等也可能是膀胱癌的誘因。
病理與腫瘤的組織類型、細胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關, 其中以細胞分化和浸潤深度最為重要。 腫瘤分佈在膀胱側壁及後壁最多, 其次為角區和頂部, 其發生可為多中心。 膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
膀胱腫瘤的擴散主要向深部浸潤, 直至膀胱外組織。 淋巴轉移常見, 浸潤淺肌層者約%淋巴管內對照細胞,