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外感發熱的臨床表現及診斷

一、臨床表現

外感發熱的表現形式較多, 但體溫升高、身熱、面紅、舌紅、脈數等是其基本臨床特徵。 外感發熱起病急驟, 多有2周左右的中度發熱或高熱, 也有少數疾病是微熱者。 熱型有發熱惡寒、但熱不寒、蒸蒸發熱、身壯熱、身熱不揚、寒熱往來、潮熱等。 發熱時間, 短者幾日即退, 長者持續10余日或更長時間熱勢不解。 最常伴見口幹煩渴, 尿少便秘, 舌上少津等熱傷津液之症。 除發熱外, 必伴隨有病變相關臟腑功能失調的症狀, 如咳嗽、胸痛、脅肋脹滿、便秘、泄瀉、小便頻急等。

二、診斷

1、體溫升高, 口腔溫度在37.3度以上,

或腋下溫度在37度以上, 直腸溫度在37.6℃以上, 並持續數小時以上不退者, 或體溫下降後, 又逐漸升高, 或伴有惡寒、寒戰、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數等症。

2、起病急, 一般在3日之內。 病程較短, 約2周左右。

3、具有相關臟腑為熱所擾的功能紊亂症狀, 如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等症。

4、具有感受外邪、疫毒史, 或有不潔飲食史、輸血傳染史等。

5、具有西醫學感染性疾病的有關實驗室檢查依據, 如血象白細胞總數及中性粒細胞升高, 血沉增加, 尿中有膿細胞, 大便中有膿細胞、吞噬細胞, 血、尿、骨髓細菌培養陽性, X線檢查肺部有炎性改變, B超檢查膽囊體積縮小, 收縮及排泄功能差等炎性改變等。

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