由於嚴重失水、高滲狀態為本症的特點， 故迅速補液、擴容、糾正高滲為處理的關鍵。
（1）補液性質。 目前多數主張開始輸等滲液， 優點是大量等滲液不會引起溶血， 有利於恢復血容量和防止因血滲透壓下降過快導致腦水腫。 具體按以下情況掌握：①對血壓較低、血鈉小於150mmol/L者， 首先用等滲液以恢復血容量和血壓， 若血容量恢復血壓上升而滲透壓仍不下降時再改用低滲液。 ②血壓正常， 血鈉大於150mmol/L時， 可一開始就用低滲溶液。 ③ 若有休克或收縮壓持續低於10.6kPa（80mmHg）時， 除開始補等滲液外， 應間斷輸血漿或全血。
（2）補液劑量。
（3）補液速度。 按先快後慢的原則， 一般頭2小時輸1000～2000mL， 頭4小時輸液量占總失水量的1/3， 以後漸減慢， 一般第一日可補給估計失水總量的1/2左右。 尤其是老年病人以及有冠心病者可根據中心靜脈壓補液， 不宜過快過多。
經輸液後血糖降至小於或等於13.9mmol/L時， 液體可改為5%葡萄糖液， 若此時血鈉仍低於正常時， 可用5%葡萄糖生理鹽水。
