嘔吐的臨床表現

嘔吐是由於胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內之物從胃中上湧， 自口而出為臨床特徵的一種病證。 對嘔吐的釋名， 前人有兩說：一說認為有物有聲謂之嘔， 有物無聲謂之吐， 無物有聲謂之幹嘔；另一說認為嘔以聲響名， 吐以吐物言， 有聲無物曰嘔， 有物無聲曰吐， 有聲有物曰嘔吐。 嘔與吐常同時發生， 很難截然分開， 因此無細分的必要， 故近世多並稱為嘔吐。

嘔吐是內科常見病證， 中醫治療有較好的療效。

嘔吐的病因是多方面的， 且常相互影響， 兼雜致病， 如外邪可以傷脾， 氣滯可致食停， 脾虛可以成飲等。

嘔吐的病機無外乎虛實兩大類， 實者由外邪、飲食、痰飲、氣鬱等邪氣犯胃， 致胃失和降， 胃氣上逆而發；虛者由氣虛、陽虛、陰虛等正氣不足， 使胃失溫養、濡潤， 胃失和降， 胃氣上逆所致。 一般來說， 初病多實， 日久損傷脾胃， 中氣不足， 可由實轉虛；脾胃素虛， 複為飲食所傷， 或成痰生飲， 則因虛致實， 出現虛實並見的複雜病機。 但無論邪氣犯胃， 或脾胃虛弱， 發生嘔吐的基本病機都在於胃失和降， 胃氣上逆。 嘔吐的病位在胃， 與肝脾有密切的關係。

臨床表現

嘔吐的臨床表現不盡一致， 常有噁心之先兆， 其作或有聲而無物吐出， 或吐物而無聲， 或吐物伴有聲音；或食後即吐， 或良久複出；或嘔而無力， 或嘔吐如噴；或嘔吐新人之食，

或嘔吐不消化之宿食， 或嘔吐涎沫， 或嘔吐黃綠苦水；嘔吐之物有多有少。 嘔吐常有誘因， 如飲食不節， 情志不遂， 寒暖失宜， 以及聞及不良氣味等因素， 皆可誘發嘔吐， 或使嘔吐加重。 本病常伴有噁心厭食， 胸脘痞悶不舒， 吞酸嘈雜等症。 嘔吐多偶然發生， 也有反復發作者。