一、臨床表現
淋證以小便頻急， 滴瀝不盡， 尿道澀痛， 小腹拘急， 痛引腰腹為基本特徵。 其起病或急或緩， 其病程或長或短， 長者久淋不已， 時作時止， 遇勞即發。 小便頻急者每日小便可達數十次， 而每次尿量較少， 或伴有發熱， 小便熱赤；或小便排出砂石， 排尿時尿流中斷， 腰腹絞痛難忍；或尿中帶血或夾有血塊；或小便渾濁如米泔或滑膩如脂膏， 種種不一。 病久或反復發作後， 常伴有低熱， 腰痛， 小腹墜脹， 疲勞等症。
二、診斷
1、具有淋證的小便頻急， 滴瀝不盡， 尿道澀痛， 小腹拘急， 痛引腰腹等基本臨床特徵。 尚可有各種淋證各自的特徵。
2、病久或反復發作後， 常伴有低熱， 腰痛， 小腹墜脹， 疲勞等症。
3、多見於已婚女性， 每因勞累過度， 情志變化， 感受外邪而誘發。
4、結合有關檢查， 如尿常規、尿細菌培養、X線腹部攝片、腎盂造影、雙腎及膀胱B超、膀胱鏡等， 可明確診斷。
三、鑒別診斷
1、癃閉癃閉以排尿困難， 全日總尿量明顯減少， 點滴而出， 甚則小便閉塞不通為臨床特徵。 淋證以小便頻急， 滴瀝不盡， 尿道澀痛， 小腹拘急， 痛引腰腹為特徵。 其中小便短澀量少， 排尿困難與癃閉相似， 但癃閉排尿時不痛， 每日小便總量遠遠低於正常， 甚至無尿排出；而淋證排尿時疼痛， 每日小便總量基本正常。
2、尿血血淋和尿血都有小便出血， 尿色紅赤， 甚至尿出純血等症狀。 其鑒別的要點是有無尿痛。
3、尿濁淋證的小便渾濁需與尿濁相鑒別。 尿濁雖然小便渾濁， 白如泔漿， 與膏淋相似， 但排尿時尿出自如， 無疼痛滯澀感， 與淋證不同。 以有無疼痛為鑒別要點。
