番瀉葉的功效與作用 瀉熱行滯通便利水

導語：番瀉葉為刺激性瀉藥， 通過腸粘膜和神經從刺激腸蠕動， 屬於猛藥， 建議儘量少用。 作用於結腸， 一般幾個小時內生效。

番瀉葉的功效：

功能主治：瀉熱行滯， 通便， 利水。 用於熱結積滯， 便秘腹痛， 水腫脹滿。 性味歸經：甘、苦， 寒。 歸大腸經。 用法用量：2～6g， 入煎劑宜後下， 或開水泡服。 注意：孕婦慎用。 備註：(1)服量不宜過大， 過量則有噁心、嘔吐、腹痛等副作用， 一般配木香、藿香等行氣和中藥品同用， 可減少此弊。

番瀉葉的藥理作用：

1、瀉下作用對小鼠、大鼠、家兔等多種動物及人均有顯著的瀉下作用， 小鼠和兔於藥後2-4b致瀉，

人口服後約6h引起瀉下。 本品致瀉有效成分主要為番瀉甙A和B， 尤其是番瀉甙A， 番瀉甙C雖致瀉作用與A相近然含量很少。 番瀉甙A20mg/kg即可引起小鼠瀉下。 但倘於A中混入20%的C， 則可使番瀉甙A的作用增強1.6倍。 番瀉甙於小腸可以有部分吸收， 後經血流或膽汁進入大腸， 而主要則由小腸直接進入大腸， 在腸內細菌作用下經水解、還原等變化成為大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡萄糖甙。 由於直接注入大黃酸蒽酮的瀉下作用不受影響， 且可見腸內大黃酸蒽酮的生成量顯著減少， 故認為大黃酸蒽酮才是番瀉甙引起瀉下的真正成分。 另一方面， 在翻轉小腸和結腸囊番瀉甙可阻止葡萄糖和Na的跨腸壁轉運， 表明抑制腸道對葡萄糖、鈉和水的吸收， 增加腸腔內容積繼而刺激腸壁反射性地使小腸和結腸蠕動增強， 也可能是其致瀉機制之一， 且小腸也是其瀉下成分的作用部位。

2、止血作用對胃、十二指腸出血有效。 用本品水浸液於胃鏡下噴灑於胃出血處， 直視可見有即刻止血作用。 番瀉葉總甙200mg/kg腹腔注射可明顯縮短小鼠出血時間。 番瀉葉口服， 可便血小板數及纖維蛋白原含量增加， 凝血時間、凝血活酶時間、血漿複鈣時間和血塊收縮時間縮短。 此外， 本品對鹽酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜損傷的保護作用也有利於對胃、十二指腸出血的防治。

3、抗菌作用番瀉葉浸液對多種細菌有抑制作用， 如大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、甲型鏈球菌以及白色念珠和某些致病性皮膚真菌。

4、其他作用對於實驗性腸梗陰大鼠， 番瀉甙50mg/kg腹腔注射可使降低的腸粘膜組胺含量恢復至正常水準。 此外， 曾報告本品有箭毒樣作用， 能阻斷神經-肌肉接頭衝動的傳遞、阻止乙醯膽鹼與M受體的結合而使肌肉鬆弛。

5、毒性番瀉葉總甙腹腔注射小鼠的LD50為1.414g/kg， 折合生藥為36.3g/kg。