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糖尿病腎病飲食重要原則

糖尿病腎病的飲食調養是比較複雜的, 這和糖尿病腎病的特點有關, 既要保證熱量和營養充足, 又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質。 因此, 糖尿病腎病的飲食應該在醫生的指導下根據病情進行安排。

糖尿病腎病患者的飲食要注意蛋白的攝入

近年來認為長期採取高蛋白膳食, 可能加重腎臟的高濾過狀態, 同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留, 從而導致腎功能的進一步損害。 因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質, 以減少腎臟損害。

在早期糖尿病腎病, 腎功能正常者,

可予優質蛋白(動物蛋白) 每日0.8g/kg體重, 腎功能衰竭尿毒癥期, 優質蛋白每日0.5g/kg體重。 若嚴重低蛋白血症, 可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。 另外, 糖尿病腎病多伴有高血壓, 後期可伴有水腫及心力衰竭, 故糖尿病腎病應進低鹽飲食, 每日鈉鹽最好低於2g, 但無鹽的飲食十分難吃, 臨床上常難做到。

蛋白攝入誤區:有患者認為, 以素食為主或不吃肉類、乳製品、蛋類就是低蛋白飲食, 但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少, 不能滿足人體的需要, 糖尿病腎病的飲食長期這樣安排可能造成蛋白質營養不良, 不利於腎功能的恢復。

糖尿病腎病患者限鹽具體看

糖尿病專家指出, 糖尿病腎病的飲食由於腎功能衰退, 要特別注意鹽的攝入,

不能過少, 使身體缺鹽, 也不能過多, 引起浮腫等。 針對糖尿病腎病的飲食要求, 專家指出, 限鹽要根據患者的具體情況進行分析。

終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓, 表現為浮腫或尿量減少, 限制食鹽可以有效防止併發症的進展。 但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時, 不應再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽, 甚至還需補充。

掌握患者液體出入平衡也很重要。 終末期腎病的尿毒癥期可能出現少尿甚至無尿, 這時水的攝入就非常重要了, 如果在糖尿病腎病的飲食太多地攝入水, 會加重腎臟負擔, 導致病情惡化, 因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時,

就應再多補充液體。 因此患者還需瞭解食物的含水量, 量出為入。

糖尿病飲食總原則是低熱量

糖尿病腎病作為糖尿病的併發症, 飲食與糖尿病又有區別。 因為糖尿病一旦進入併發症階段, 保護心、腦、腎等各器官功能, 就顯得異常重要。 總體來說, 糖尿病腎病飲食原則要求主要如下:

一、優質低蛋白質飲食。

所謂優質, 牛奶蛋白是最好的, 其次是雞蛋、禽蛋蛋白, 再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白, 植物蛋白為劣質蛋白, 比如豆製品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白, 應該限制, 以免增加腎臟負擔。

二、應注意高鈣低磷。 高鈣的東西往往也高磷, 像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷, 不宜多吃。

三、適當補充纖維素、維生素等也很重要。

所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。

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