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癰的臨床表現與治療

癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。 常發生於抵抗力低下者, 如糖尿病、肥胖、不良衛生習慣以及免疫缺陷狀態等。 好發頸部、背部、肩部, 臨床表現為大片浸潤性紫紅斑, 可見化膿、組織壞死。 本病伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身症狀, 嚴重者可繼發毒血症、敗血症導致死亡。

臨床表現

本病多發生於抵抗力低下的成人, 多發生於皮膚較厚的頸項、背部和大腿, 大小可達10釐米或更大, 初為彌漫性浸潤性紫紅斑, 表面緊張發亮, 觸痛明顯, 之後局部出現多個膿頭, 有較多膿栓和血性分泌物排出,

伴有組織壞死和潰瘍形成, 可見竇道, 局部淋巴結腫大。 臨床上患者自覺搏動性疼痛, 可伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身症狀, 嚴重者可繼發毒血症、敗血症導致死亡。 本病癒合緩慢, 伴有瘢痕形成。

檢查

1、血常規檢查

可見白細胞總數明顯增高, 中性粒細胞增加。

2、組織細菌塗片

可見革蘭陽性球菌, 血液及組織的細菌培養金黃色葡萄球菌陽性。

3、組織病理

表現為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤, 可見組織壞死和膿腫形成。

治療

1、積極治療原發病, 增強機體抵抗力, 注意休息, 保持個人衛生。

2、全身應用有效抗生素。

3、局部可採用溶液濕敷療法, 膿腫明顯者應切開引流。

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