【概述】
薑片蟲病是布氏薑片蟲感染所引起的腸道寄生蟲病。 臨床以腹痛, 慢性腹瀉, 消化功能紊亂, 營養不良, 貧血為主要症狀。 本病發生與生吃染有薑片蟲囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關, 感染大多發生在采菱季節(7~9月)。 年齡多見於5歲以上兒童。 中醫稱薑片蟲為“赤蟲”。
【病因病理】
由於小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺, 將附著其上的薑片蟲囊拗吞入腸胃, 囊蚴逐漸發育為成蟲。
成蟲寄生胃腸, 脾胃受損, 氣血耗傷, 導致出現脾胃虛弱, 氣血不足之證, 甚至出現貧血等證。
【診斷要點】
1、患兒來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區,
2、輕者可無症狀, 或有輕度腹痛, 食欲不振, 消化不良。 重者有腹痛, 腹瀉, 噁心, 嘔吐, 甚至消瘦, 浮腫, 貧血, 肝脾腫大等。
3、實驗室檢查, 周圍血象嗜酸性粒細胞增高。
糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。
【分型治療】
1、驅蟲 選用下列處方:
(1)檳榔 30克, 打碎後用清水 500毫升浸 1夜, 濃煎1小時, 早晨空腹1次服下, 連服2~3天。
(2)檳榔10克, 黑、白五各15克, 研為細末, 分兩包, 空腹糖水沖服, 連服3~5天。
(3)檳榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎), 生大黃6克(後下), 廣木香4.5克冰煎服, 連服2~3天。
2、調理
(1)香砂六君子東加減, 健脾益氣, 化濕理氣, 適用於本病輕症驅蟲後調理。 若納呆食少, 加神曲1。 克、穀麥芽各10克;大便推, 加山藥10克、扁豆衣 6克;盜汗者, 加龍骨30克(先煎人浮小麥30克。
處方舉例:
黨參10克 白術10克 茯苓10克 山藥10克 扁豆10克 半夏10克 陳皮6克 紅棗5枚神曲10克 甘草6克
(2)八珍東加減, 補益氣血, 適用於本病重症驅蟲後調理。 若乏力形瘦, 加黃芪10克、蓮子肉10克;
貧血, 加制首烏10克、紅棗5枚;浮腫, 加澤瀉10克、苡仁10克。
處方舉例:
黃芪10克 黨參10克 白術10克 茯苓10克 當歸10克 制首烏10克 熟地10克 白芍10克 紅棗5枚 甘草6克
【注意事項】
1、廣泛展開衛生宣教, 熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。
2、徹底治療患者, 並作好糞便管理。
3、患兒驅蟲後, 注意加強營養。