早在50年代以前, 中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。 據臨床實踐證明, 這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能並無益處, 而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變, 高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。 當前醫學專家則提倡高碳水化合物量, 降低脂肪比例, 控制蛋白質攝入的飲食結構, 對改善血糖耐量有較好的效果。
中醫學對本病的病因病機論述較為詳細。 雖然對消渴證的認識中醫學內部也有學術分歧,
1.素體陰虛 導致素體陰虛的原因有:①先天不足:《靈樞·五變篇》說:“五臟皆柔弱者, 善病消癉”。 是指在母體胎養不足所致。 ②後天損耗過度:如毒邪侵害, 損耗陰津。 ③化源不足:如化生陰津的臟腑受損, 陰精無從化生, 如《外台秘要·消渴門》說:“消渴者, 原其發動, 此則腎虛所致, 每發即小便至甜。 ”④臟腑之間陰陽關係失調, 終致陰損過多, 陽必偏盛, 陽太盛則致“消”。
2.飲食不節、形體肥胖 ①長期過食甘美厚味, 使脾的運化功能損傷, 胃中積滯, 蘊熱化燥, 傷陰耗津, 更使胃中燥熱, 消谷善饑加重。 ②因胖人多痰, 痰阻化熱, 也能耗損陰津, 陰津不足又能化生燥熱, 燥熱複必傷陰。 如此惡性循環而發生消渴病。