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注射胰島素不能不重視的副作用

疼痛
胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。 注射產生的疼痛與下列因素有關:①疼痛與注射部位相關, 其中腹部注射疼痛最輕, 注射方便, 不用寬衣脫褲, 最適合冬季和外出工作時注射;②如果在某次注射時, 疼痛明顯, 有可能是針頭碰到了皮下神經, 應注意注射部位的選擇;③進針速度過慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。
皮膚感染
嚴重感染少見, 但注射部位起“紅點”較常見, 與皮膚不潔、注射時無菌操作不嚴有關。
皮下淤血
由注射時損傷皮下毛細血管引起, 淤血未吸收前不要在此注射。

一般在一周後可自行吸收, 不用專門處理。
脂肪墊
由於長期在同一部位注射胰島素, 可刺激皮下脂肪增生肥大, 形成脂肪墊或結節, 如在脂肪墊部位注射胰島素, 將影響其吸收。
體重增加
注射胰島素後常引起腹部肥胖, 老年糖尿病患者多見。 Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥, 可減輕肥胖。
胰島素抗藥性
常見於肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者, 在無酮症酸中毒的情況下, 每日胰島素用量大於200單位、持續48小時以上者可以確診為胰島素抗藥性。
胰島素外溢
當胰島素注射完畢拔針時, 針眼會有少量胰島素流出, 導致胰島素用量不准。 使用諾和筆注射時, 此種情況較常見。 正確方法是:注射時捏起皮膚,
以45度角進針, 若用量較大, 可分次注射, 量小可一次注入。 注射完畢等待1分鐘後再撥針, 就不會出現胰島素外溢的現象。
屈光不正
多出現於初始胰島素治療後, 由於血糖迅速下降, 引起眼晶狀體、玻璃體滲透壓改變, 晶狀體內水分外溢致使屈光率下降, 視物模糊, 一般2-4周自愈。
胰島素水腫
糖尿病未控制前, 高血糖可導致體內失水、失鈉、細胞外液減少等。 當接受胰島素治療後, 血糖得到有效控制的4-6日內, 體內可出現水鈉瀦留, 顏面與四肢水腫, 一般數日內可自行吸收。 胰島素治療初期注射劑量較大時, 可出現不同部位水腫, 但隨著胰島素的繼續使用, 常常可自行消失。
胰島素抗體
長期使用動物胰島素可使體內產生胰島素抗體,
影響胰島素的吸收和降糖作用。 若作胰島素釋放試驗, 可使胰島素測定值變低, 導致結果不准。 改用人胰島素和胰島素類似物可減少抗體的形成。

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