糖尿病患者需長期服用降糖藥， 但降糖藥與某些藥物同服， 很可能減弱或增強降糖藥的藥效， 造成血糖不穩定， 所以應謹慎使用。
一、抗生素。 如四環素、土黴素、慶大黴素等， 這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時服用， 易發生乳酸性酸中毒。 氯黴素能抑制肝內藥酶的活性， 使口服降糖藥代謝減慢， 易引起低血糖， 故在應用氯黴素的同時， 需改用降糖靈或降糖片二甲雙胍治療糖尿病。 複方新諾明可加強口服降糖藥的作用， 應用時要注意調整降糖藥的藥量。
二、利尿藥。 如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，
三、皮質激素。 腎上腺皮質激素中的糖皮質激素， 如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強的松）和地塞米松等。 這些藥物雖能增強肝糖元的合成， 但會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用， 使糖尿病患者的血糖升高。
四、抗凝血藥。 如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期， 並抑止其代謝， 導致患者出現高血糖症。
五、胃腸解痙藥。 如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等， 這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物， 且具有阻斷膽鹼能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用， 故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，
六、抗結核藥。 如異煙肼、利富平、吡嗪醯胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶， 導致甲苯磺丁尿素代謝加速， 排泄增加。 因此， 降糖藥與抗結核藥同用時， 不但不能降低血糖， 還會使病情進一步惡化。
七、升壓藥。 腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺都能增加肝糖元的分解， 可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
八、抗精神病藥。 降糖類藥與抗精神病藥氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜、三氟拉嗪等同用， 能抑制胰島素的分泌， 可對抗降糖作用而致血糖升高， 故不宜合用。
九、抗癲癇藥。 如苯妥英鈉， 可干擾磺脲類降糖藥的降糖作用， 二者合用時可使磺脲類降糖藥藥效降低，
十、解熱鎮痛藥。 阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢， 增加磺脲類藥物的藥效， 加上阿司匹林的羥基具有降低血糖的作用， 與降糖藥物產生協同作用， 合用會使血糖降得過低， 易引起低血糖昏迷。
99熱心醫生溫馨提醒：疾病用藥中最可怕的就是用藥禁忌， 很多藥都有相應的藥品用藥禁忌， 一旦不小心觸犯， 則會引起很多副作用， 輕則沒有治療效果重則威脅到生命的健康。
