您的位置:首頁>正文

橋本氏甲狀腺炎的基本類型

橋本氏甲狀腺炎(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)又稱自身免疫性甲狀腺炎, 是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病, 可分為以下8種基本類型:

1、橋本甲亢

患者伴發甲亢, 部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等。 可有典型的甲亢表現。 這類患者甲亢狀態可持續數年, 常需要抗甲狀腺藥物治療, 或採用中醫“和”法治療, 以免發展成甲減。 手術切除或放射性核素治療均不適宜, 易發生永久性甲減。

2、假性甲亢

少數患者可有甲亢的臨床表現, 如心悸、多汗、神經過敏等, 但甲狀腺功能檢查無甲亢證據,

TGAb、TMAb陽性。 這種病人無需抗甲狀腺藥物治療, 症狀可自行消失。

3、突眼型

本病可發生浸潤性突眼, 其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。 眶後肌有淋巴細胞浸潤、水腫。 血清TGAb和TMAb均為陽性。

4、類亞急性甲狀腺炎

少數患者發病較急, 伴發熱, 甲狀腺迅速增大, 伴局部疼痛和壓痛, 血沉加快, 但攝碘率正常或增高, 甲狀腺抗體高滴度限性。

5、青少年型

青少年甲狀腺腫中, 橋本甲狀腺炎約占40%, 其甲狀腺較小, 甲狀腺功能正常, 甲狀腺抗體滴度又較低, 臨床診斷較困難。 有部分患者甲狀腺腫增大較迅速, 稱青少年增生型。 部分患者可合併甲狀腺功能減退。

6、纖維化型

病程較長的患者, 可出現甲狀腺廣泛纖維化。 表現為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,

部分患者纖維化不均勻, 出現一部分或一葉緻密纖維化病變。 局部質控堅硬, 其餘部分為典型淋巴細胞浸潤, 易誤診為腫瘤。

7、伴甲狀腺腺瘤或癌

常表現為孤立性結節, 結節部為腺瘤或癌的病理改變, 其餘部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。

8、伴發其他自身免疫性疾病

可表現為自身免疫性多發性內分泌病。 臨床上可有甲減伴發艾迪生病、糖尿病、甲狀分腺功能減退、原發性閉經等。 也可伴發其他自身免疫病, 如惡性貧血、重症肌無力、自身免疫性肝炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕性關節炎、慢性萎縮性胃炎等。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示