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類風濕性關節炎的3種症狀

類風濕性關節炎症狀

1、早期症狀:

起病緩慢, 多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。

2、晚期症狀:

多關節腫痛相繼發作, 疼痛感明顯, 幾乎沒有緩解期, 但逐漸發生關節脫位、關節強直、關節功能喪失, 出現行走不便, 甚至久臥在床的現象, 生活難以自理;還會出現關節周圍肌肉萎縮, 全身情況不良如消瘦、貧血和淋巴結腫大等, 有的還會出現晨僵在6小時以上。 該疾病的病情會維持幾年以上, 有的甚至持續十多年或數十年。 患者經X線檢查, 可見骨質疏鬆廣泛,

骨質破壞明顯, 且為多關節、關節面侵蝕、融合。

3、相關症狀:

(1)關節表現

RA最突出的臨床症狀是關節損害, 可表現為關節晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙, 細述如下:

① 晨僵:是RA突出的臨床表現;晨僵持續時間與關節炎症重程度成正比, 它常被作為疾病活動指標之一。

② 疼痛與壓痛:關節痛是最早出現的症狀, 最常受累的部位是腕、掌指關節、近端指間關節, 多為對稱性、持續性疼痛, 常伴有壓痛。

③ 腫脹:受累關節均可出現梭形腫脹。

④ 關節畸形和功能障礙:中晚期可出現關節畸形, 包括掌指關節的半脫位, 手指向尺側偏斜, 近端指間關節過伸而遠端指間關節屈曲呈“天鵝頸”畸形, 近端指間關節屈曲而遠端指間關節過伸則呈“鈕扣花”畸形。

⑤ 關節功能障礙:將本病影響生活能力的程度分為四級。 重症患者關節呈纖維性或骨性強直, 關節活動受限直至完全喪失功能, 生活不能自理。

(2)關節外表現

除關節症狀外, RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現, 具體如下:

① 類風濕結節:見於15~20%的患者, 多見於前臂常受壓的伸側面, 如尺側及鷹嘴處。 在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。 血清類風濕因數強陽性者皮下類風濕結節更常見。

② 肺:慢性間質性肺炎是最常見的肺病變, 其他常見疾病還包括結節性肺病和胸膜炎等。

③ 心臟:心臟受累最常見的表現是心包炎。

④ 神經系統:神經損害最常見原因是神經受壓迫。

⑤ 其他:貧血與乾燥綜合征(臨床上口幹、眼幹、關節痛三大症狀為診斷的重要依據)。

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