（1）有的患者以發熱、皮疹與關節痛開始發病， 經過幾周或者幾個月才出現關節腫脹， 並逐漸演變為典型的類風濕性關節炎。
（2）有的患者是以長期低熱， 伴關節痛的症狀起病， 經過數周甚至1～2年後才出現典型的類風濕性關節炎的症狀。
（3）女性多以手和腕等小關節開始， 而男性多以單關節形式從下肢關節開始， 最終變化為典型的類風濕性疾病。
（4）由風濕熱形式自膝關節或踝關節開始起病， 經過數1月或者數年之後， 才累及手指或足趾等小關節， 最後演變為典型的類風濕性關節炎。
得了類風濕性關節炎怎樣控制運動量
類風濕關節炎的病因至今不明， 但它對關節破壞的過程已基本清楚：從關節滑膜開始， 先是炎症改變， 隨後出現滑膜的肉芽組織增生， 寶絨毛狀， 肉芽毫無疑忌地侵襲關節的軟骨面、軟骨下的骨質、關節囊， 直至關節周圍的韌帶和肌腱組織。 發展到後期， 不可避免地發生關節脫位、畸形和強直。 因此， 延緩病情發展， 阻止關節畸形的出現和加重， 避免殘疾， 對類風濕關節炎患者是至關重要的。 適當進行活動是減少關節畸形的重要因素。
怎樣解決這個矛盾呢？有不少患者因疼痛而不敢活動， 為了保持某一種能減輕疼痛的姿勢， 致使關節的活動受到限制。 這裡有一個如何正確掌握活動量的問題。
總的原則是：處於炎症活動期的關節， 如紅細胞沉降率明顯增快、局部腫痛明顯， 應適當休息， 這樣不僅可以減輕疼痛， 還可以防止炎症的擴散， 延緩、減輕炎症對關節的破壞；炎症靜止期做一些關節負重小或不負重的活動， 如仰臥在床上做髖關節、膝關節、踝關節的屈曲運動， 目的是增強肌肉、韌帶的力量， 防止關節攣縮畸形， 活動量應由小到大， 活動時間逐漸增加， 循序漸進。 如果不分具體情況， 一味地長時間臥床休息， 肌肉、韌帶乃至關節會發生廢用性改變， 導致關節強直的加速形成。
類風濕關節炎的病因至今不明， 但它對關節破壞的過程已基本清楚：從關節滑膜開始，
類風濕性關節炎病人日常生活有大講究！
①避免風寒濕邪侵襲：要防止受寒、淋雨和受潮；關節處要注意保暖， 不穿濕衣、濕鞋、濕襪等；不要因貪涼露膚， 暴飲冷飲；不要臥居濕地等。 另外， 勞動或運動後， 不可熱汗未幹便涼水洗浴；若工作在水濕潮寒的環境中， 如下井、露天作業等，
②加強鍛煉， 增強體質：凡堅持體育鍛煉的人， 身體都強壯， 抗病能力強， 很少患病， 其抗禦風、寒、濕邪侵襲的能力也比一般人要強得多。 因此， 類風濕性關節炎患者經常參加體育鍛煉， 如練氣功， 打太極拳， 做保健體操， 做廣播體操等均能增強機體抗風寒濕邪的能力。
③預防和控制感染：有些類風濕性關節炎患者是在患了扁桃體炎、鼻竇炎、咽峽炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的， 人們認為這是人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病。 所以， 預防和控制體內感染病灶十分重要。
④注意勞逸結合：飲食有節、起居有常、適度勞作是強身保健的主要方式。
⑤保持正常的心理狀態：本病有很大一部分是由於心理狀態異常如精神受刺激、心情壓抑、過度悲傷而誘發；而在患了本病之後， 情緒的波動又往往使病情加重。 因此， 保持心情舒暢對預防類風濕性關節炎有重要意義。
溫馨提示：得了類風濕性關節炎後一定要小心護理， 不要擅自按摩， 遵循醫囑最關鍵。
