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暴發型流行性腦脊髓膜炎臨床表現

暴發性流行性腦脊髓膜炎是流行性腦脊髓膜炎(流行性腦脊髓膜炎)的臨床類型之一, 它具有以下特點:

1.易感人群年齡無定 暴發性流行性腦脊髓膜炎多見於兒童。 一般認為6個月至2歲的嬰幼兒為流行性腦脊髓膜炎的最易感人群, 年齡越大, 發病率越低。 然而, 該死亡患兒11歲, 這給我們警告:較大兒童仍難擺脫這種兇險病魔的威脅。

2.起病急驟、發展迅猛 一般腦膜炎球菌先侵入上呼吸道, 1~2天后進入血循環, 再1~2日侵入腦脊髓系統, 而暴發性流行性腦脊髓膜炎發病幾乎沒有上呼吸道感染症狀, 或短時間內即出現敗血症或/和腦膜炎表現,

很快進入重症期, 危及生命。

3.病情兇險、險象環生 臨床根據其兇險表現又分為三型:(1)敗血症休克型, 以迅速出現迴圈衰竭為特徵, 表現為突發高熱、寒戰、面色蒼白, 四肢厥冷, 唇指端發紺, 脈細速, 血壓明顯下降或不能測出, 少尿或無尿。 皮膚瘀點、瘀斑迅速增多融合成片;內臟甚至腎上腺也有出血病變, 發生廣泛的播散性血管內凝血, 病人很快衰竭。 (2)腦膜腦炎型 以嚴重顱內高壓為本型特徵, 表現為劇烈頭痛, 頻繁而劇烈地嘔吐, 血壓升高, 脈搏緩慢有力, 反復或持續驚厥, 迅速陷入昏迷。 (3)混合型 兼有上述兩型的表現, 是病情最重的一型, 病死率極高。 即使應用抗菌素, 該型病死率仍在10%以上。

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