(一)流行病學資料:本病在冬春季節流行, 多見於兒童, 大流行時成人亦不少見。
(二)臨床表現:突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑(在病程中增多並迅速擴大), 腦膜刺激征。
(三)實驗室檢查:
1.血象: 白細胞總數明顯增加, 一般在10~30×109/L以上。 中性粒細胞在80~90%以上。 有DIC者, 血小板減少。
2.腦脊液檢查: 腦脊液在病程初期僅可壓務升高、外觀仍清亮, 稍後則渾濁似米湯樣。 細胞數常達1×109/L, 以中性粒細胞為主。 蛋白顯著增高, 糖含量常低於400mg/L, 有時甚或為零。 暴發型敗血症者脊液往往清亮, 細胞數、蛋白、糖量亦無改變。
對顱內壓高的病人,
3.細菌學檢查:
(1)塗片檢查: 包括皮膚瘀點和腦脊液沉澱塗片檢查。 皮膚瘀點檢查時, 用針尖刺破瘀點上的皮膚, 擠出少量血液和組織液塗於載玻片上染色後鏡檢, 陽性率可達80%左右。 腦脊液沉澱塗片陽性率為60~70%。
(2)細菌培養:①血培養腦膜炎雙球菌的陽性率較低, 但對慢性腦膜炎雙球菌敗血症的診斷非常重要。 ②腦脊液培養:將腦脊液置於無菌試管離心後, 取沉澱立即接種於巧克力瓊脂培養基, 同時注入葡萄糖肉湯, 在5~10%CO2濃度下培養。
4.血清學檢查: 是近年來開展的流腦快速診斷方法。
(1)測定夾膜多糖抗原的免疫學試驗:主要有對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、金黃色葡萄球菌A蛋白協同凝集試驗、反向被動血凝試驗, 酶聯免疫吸附試驗等用以檢測血液、腦脊液或尿液中的夾膜多糖抗原。 一般在病程1~3日內可出現陽性。 較細菌培養陽性率高, 方法簡便、快速、敏感、特異性強。
(2)測定抗體的免疫學試驗: 有間接血凝試驗、殺菌抗體測定等。 如恢復期血清效價大於急性期4倍以上, 則有診斷價值。