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自發性氣胸的治療原則

一、氣胸的治療

1.排氣的適應證選擇:閉合性氣胸肺壓縮30%時, 需排氣。

2.排氣方法(1)緊急簡易排氣法:病情危重無專用設備情況下, 可用50—100毫升注射器;在患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4—5肋間穿刺排氣。 亦可用一根粗注射針, 尾部紮一橡皮指套在其末端剪一裂縫起活瓣作用, 插入胸腔排氣。 (2)閉式引流排氣法:部位選擇同上。 (3)負壓吸引連續排氣法。

3.復發性氣胸:除上述處理外, 一般採用外科處理, 對年齡大, 心肺功能差的患者主張採用胸膜融合術;可用四環素等, 誘發化學性無菌性胸膜炎, 使兩層胸膜粘連, 減少復發。

4.慢性氣胸:一般主張外科治療。

二、併發症治療

1.液氣胸(血氣胸、膿氣胸):宜儘早抽完積液或作低位閉式引流, 肺複張後出血多能停止。 如繼續出血不止, 除應適當輸血外, 需給予抗感染治療。

2.皮下氣腫:一般在胸腔內減壓後可自行吸收。 如皮下氣腫過重, 可將積氣用手推擠至一處, 用注射器經皮穿刺抽出。

3.縱隔氣腫:產生壓迫症狀時, 除胸腔排氣外, 必要時採用胸骨上窩穿刺或切口排氣。

三、對症治療:適當臥床休息, 必要時半臥位;並給高濃度氧吸人, 減輕咳嗽, 防止便秘等。

四、治療原發病:對破裂的肺小氣腫泡或肺大泡, 提倡用胸腔鏡作裂合閉合, 部分胸膜切除術或楔形肺切除術。

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  • 1回答

    自發性氣胸治療後要咳嗽嗎?

    有痰需要咳出來,否則易導致肺炎。但咳嗽需要適可而止,過於劇烈會導致肺大皰破裂,產生氣胸。 [詳細答案]

  • 1回答

    自發性氣胸的復發可能性大嗎?

    自發性氣胸第一次發作一般採用保守治療,若肺壓縮小於30%可無需特殊處理,靜養觀察;若大於30%,可行穿刺抽氣,若穿刺抽氣無效,則需行胸腔閉式引流。如氣胸為第二次以上發作,建議首選手術治療,胸腔鏡手術... [詳細答案]

  • 1回答

    自發性氣胸的最佳治療方法?

    初次發生氣胸,胸腔漏氣量很少的病人可不必接受任何特殊治療,少量漏氣可能自行吸收,最終肺大泡破裂口癒合;症狀嚴重,胸腔漏氣量較多的患者應該立即接受胸腔穿刺或胸腔閉式引流術,排出胸腔內的積氣,緩解臨床症... [詳細答案]

  • 1回答

    自發性氣胸反復發作如何治療?

    患者的自發性氣胸多次復發,最及時有效的方法就是再去當地的權威機構檢查確診,並根據病情嚴重程度,確定是否仍選擇手術治療。治療過程中要嚴格配合醫生。要保持良好的生活習慣,不抽煙,不酗酒,早睡早起,注意休... [詳細答案]

  • 1回答

    自發性氣胸如何治療比較好?

    初次發生氣胸,胸腔漏氣量很少的病人可不必接受任何特殊治療,少量漏氣可能自行吸收,最終肺大泡破裂口癒合;症狀嚴重,胸腔漏氣量較多的患者應該立即接受胸腔穿刺或胸腔閉式引流術,排出胸腔內的積氣,緩解臨床症... [詳細答案]

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