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過敏性鼻炎的治療與預防

過敏性鼻炎的最根本保健措施是瞭解引起自己過敏性的物質, 即過敏原, 並儘量避免它。

當症狀主要發生在戶外:應盡可能限制戶外活動, 尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉, 以及柳絮和法桐上果毛, 外出時可以帶口罩, 或者可以到過敏原較少的海濱。

當症狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:

一.注意生活細節, 減少過敏反應的生活細節

引起過敏症狀的物質稱做過敏原, 在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現。 以下10點可以幫助您減少這類過敏原。 另外還還要注意減少黴菌和黴變的發生,

由於蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原, 因此你還要注意消除蟑螂, 並處理好寵物及小動物。

生活細節:

1.在花粉或者灰塵較多的季節, 關閉汽車或者房間的窗戶;

2.移去過敏源, 包括寵物, 煙, 甚至可疑的花草或者傢俱;

3.使用有空氣清潔過濾功能的空調, 以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);

4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度, 最好使空氣濕度降到50%以下。

5.修理潮濕的地下室, 通氣口和浴室, 並應該去除室內或者陽臺上的花草;

6.持室內清潔無塵以減少過敏原, 可利用吸塵器經常打掃衛生);

7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥, 如使用密閉良好的床墊及枕頭, 及柔韌性較好的床單和枕巾等,

並每週用熱水清洗床單枕巾;並注意不要在戶外曬被和床單, 因為黴菌和花粉可以粘到被子上;

8.用木板, 地磚等代替地毯, 尤其是固定於地板上的地毯更應去除。 並不要種植需要不斷澆水的花草, 因為潮濕的土壤有利於黴菌的生長。

9.收拾好你的小物件, 如書籍, 錄音盒, CD, 光碟以及長毛動物玩具等, 這些物品都極易沾上灰塵, 從而引起過敏。

10.不要為減輕症狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高, 並在醫生指導下服用抗酸藥。

二.控制室內黴菌和黴變的發生;黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀, 廣泛存在於人們的各個生活角落, 尤其是濕潤的環境中, 如地下室及衛生間, 一般黴菌的來源包括家用濕化器,

浴缸, 濕毛毯, 淋浴房, 花草, 舊報紙, 垃圾箱等,

1、用漂白粉清潔, 用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。

2、如果衣物發生黴變要儘早扔掉, 或者酌情處理, 去除黴菌。

3、保持乾燥, 地毯應注意防止潮濕, 並保持書籍, 報紙和衣物的乾燥通風, 食物也應合理保存, 防止黴變。

4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物, 潮濕的土壤裡可能隱藏著大量的黴菌。

5、徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年, 大部分生長在溫暖和濕熱的環境中, 並在辦公室, 家庭房間內普遍存在, 蟑螂不只是一種別人討厭的傢伙, 而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質, 尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。

6、遠離寵物。

過敏性鼻炎病人最好不接觸及餵養寵物, 與一般的認識相反, 動物的毛髮多不會引起過敏, 而動物的皮屑, 唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性症狀, 這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。 一隻貓或者狗每週可以產生大量的過敏性物質, 由於貓類和犬類都能產生皮屑, 所以:

①對過敏性患者, 最好的辦法是不接觸, 或者接觸的時間盡可能少。

②如果一定要養寵物, 最好先花一些時間和別的小動物在一起, 確定對它有無過敏反應, 或者餵養無皮毛的動物, 如海龜, 魚類等。

③定期給動物清潔, 可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。

④清洗動物的籠子。 動物的籠子內即使在動物搬出後數月都可以存在過敏原。

常用藥物:

1.抗組織胺類 

撲爾敏口服, 4毫克日3次口服。 也可口服賽庚啶、息斯敏等藥。

2.類固醇激素

強的松5毫克日3次口服。 此藥久服可產生水、鹽、糖、蛋白質代謝紊亂, 故應在醫生指導下服用。

3.外用滴鼻藥

1%麻黃素滴鼻液與0.5%可的松眼藥水滴鼻。

藥物治療可減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應, 但藥物治療一般不要超過7天, 長期使用會引起藥物性鼻炎, 令病情更為複雜。 另一種在臨床上使用的鐳射和微波治療, 是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織, 對鼻甲表面黏膜損傷大, 對鼻黏膜正常功能有一定影響, 術後反應較重。

目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術, 選擇性地進行篩前神經、翼管神經阻斷術, 降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候、灰塵、花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發。

降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候、灰塵、花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復發。

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