兒童鼻竇炎的治療和康復應如何進行?

兒童急性鼻竇炎以保守治療為主， 無論有無併發症， 都應積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物；局部用藥以通氣引流為主， 可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻， 年幼兒童禁用滴鼻淨以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛， 而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。 一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發病的痊癒而自行消散。

兒童慢性鼻竇炎的治療可採用多種方法進行。 鼻內可滴用血管收縮劑， 有變態反應因素者， 可以全身應用抗變態反應藥物。 6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負壓置換療法。

對慢性鼻竇炎而有齶扁桃體肥大者， 則應早期行扁桃體切除術並連同腺樣體一併刮除。 對遷延不愈的小兒鼻竇炎， 在嚴格掌握適應症的情況下， 可考慮施行鼻中隔矯正術、下鼻道鼻內開窗術或鼻息肉切除術。 上頜竇穿刺沖洗術及沖洗後向竇內注入抗菌藥物， 是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法。 但此法使用時應操作慎重， 以免發生意外， 穿刺應在全麻下進行。 為了避免反復施行全麻及反復穿刺， 可在第一次穿刺獲膿後， 施行上頜竇塑膠管留置沖洗， 即從穿刺針芯中置入一細塑膠管， 以膠布固定於頰部， 每日沖洗2～3次， 塑膠管一般留置5～7天， 若無膿性分泌物後即行拔管。

兒童鼻竇炎無併發症時， 不要輕易施行手術治療。

可在上述治療方法的基礎上配合中藥、針灸、理療等方法促使其康復。 要提高機體抵抗力， 加強鍛煉， 保證營養， 不偏食、多吃水果和疏菜；衣著要適度， 既要避免受風寒， 又不要穿戴過厚。