鼻竇炎的併發症

鼻腔和鼻竇位於顱腦下面， 居於咽喉與口腔上方， 坐落於兩眼眶之間， 它們之間相互為鄰， 關係密切。 鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延， 因而會引起各種各樣的併發症。 若延及顱腦， 嚴重的可造成死亡， 對咽喉與眼眶的滲透， 也會引起各種病變， 尤其對兒童來說， 併發症將會影響身體和智力的發育。 鼻炎、鼻竇炎引起併發症有多種途徑：

①直接感染：鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通， 鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流， 直接刺激這些組織， 引起各種病變。

②破壞骨壁感染：鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁，

炎症常由此延至其他組織， 因為鼻竇位置不同， 故引起併發症亦相異， 如額竇炎易引起眶內或顱內併發症；篩竇炎破壞頂壁， 侵入前顱凹， 穿透側壁， 發生眶內併發症。 蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症， 也可引起球後視神經炎。 上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。

③經血行感染：鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網， 並且與眶內、顱內有複雜的聯繫， 所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素， 先破壞血管內膜形成血栓， 栓子隨血行傳至其他器官， 引起併發症。

④經淋巴管感染：鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病。

⑤經解剖通道：鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔，

稱篩孔， 主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道， 炎症可以從篩孔中傳入顱內發病。 此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通， 炎症可沿血管通道引起併發症。 ⑥鼻竇外傷：引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞， 使感染易於侵入而發病。