一、肺結核的日常預防
1、接種卡介苗
未感染者如新生兒、結素試驗陰性的入伍新兵與新學員、新到結核病醫療單位的青少年工作人員、接受腎移植的青少年, 均應接種卡介苗。
2、化學預防
已感染者選擇性化學預防如下:
(1)排菌患者的密切接觸者, 如結素試驗陽性(未種卡介苗)的兒童, 強陽性的青少年。
(2)兒童、青少年結素試驗陽轉, 成年人結素試驗強陽性。
(3)非活動性肺結核有下列情況之一者:
①長期大量糖皮質激素、免疫抑制劑、細胞毒素藥物治療者。
②放射治療。
③胃切除術前後。
④新兵、新學員結素試驗強陽性。
⑤結核與愛滋病病毒雙重感染者, 愛滋病患者結素試驗陽性。
⑥腎移植的受者有結核病吏, 或有非活動性肺結核。
⑦糖尿病合併非活動性肺結核。
⑧結素試驗陽性的矽沉著病(矽肺)患者。
化學預防應用異煙肼成人0.3g/d, 兒童6~8mg/(ks·d), 頓服, 療程持續6個月。
3、消滅傳染源
痰塗片陽性(塗陽)肺結核是主要傳染源, 消滅傳染源是控制結核病的根本對策。 初治塗陽肺結核與複治塗陽肺結核, 是化療的最主要對象。
4、提高抗感染和自我保護能力
樹立良好的衛生、生活行為習慣, 不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠, 平衡膳食、合理營養, 加強體育鍛煉, 預防感冒, 合理使用抗生素, 減少與結核病人接觸, 探視病人應在醫生允許情況下或帶口罩等採取預防措施。
二、健康教育
1、傳播途徑:結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者(痰液查到結核桿菌)。
傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下, 將結核菌波及到周圍人群中, 增加了發病率。 咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。 當咳嗽、打噴嚏或將痰吐于地面時, 把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來, 被易感人群吸入後致病。 因此患者不要隨地吐痰, 咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻, 養成良好的衛生生活習慣。
2、飲食起居及行為指導:古語說“三分治療七分養”, 結核病屬於慢性消耗性疾病。
必須注意營養, 除維持正常生活需要的營養外, 還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。 除合併其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,