糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症。 換句話說， 糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一， 又是終末期腎病的主要原因。
糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管併發症， 主要指糖尿病性腎小球硬化症， 一種以血管損害為主的腎小球病變。 早期多無症狀， 血壓可正常或偏高。
其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。 糖尿病早期腎體積增大， 腎小球濾過率增加， 呈高濾過狀態， 以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿， 隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，
糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強調飲食控制。 但是應該指出的是：糖尿病併發腎病以後， 尤其進入糖尿病腎病腎功能不全階段之後， 保護腎功能就成為中心問題。
飲食的安排當然也應該考慮到儘量減輕腎臟負擔。 因此， 對於腎病飲食的要求應遵循以下原則： 優質低蛋白飲食蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔， 所以要控制蛋白質攝入的總量。
蛋白質作為重要的營養物質， 是人體不能缺少的， 尤其是必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的， 所以含必需氨基酸較多的優質蛋白質應該保證。
微量白蛋白高的每日蛋白攝入量1.2g/標準體重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/標準體重。
牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白（含必需氨基酸， 屬於優質蛋白）， 可適當食用。 其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。 充足熱量低脂飲食糖尿病腎病應補充供給足夠的熱量， 避免因熱量不足燃燒蛋白供應能量。
脂肪可提供的熱量較多， 但由於能促進腎衰竭的進展， 所以仍要求低脂飲食， 控制脂肪攝入， 不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。 碳水化合物占總熱量的 60%以上。
具體實施：飲食搭配以山藥、芋頭等含澱粉高的食物， 減少主食攝入量。 可適量吃粉絲、粉皮、粉條等，
用這種小麥澱粉， 配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等， 蒸饅頭、花卷、包子等， 既可補充熱量， 又不增加植物蛋白質攝入， 不會加重腎臟負擔， 最適合於糖尿病腎病尿毒癥期患者食用。
高鈣低磷飲食糖尿病腎病腎功能不全， 電解質紊亂以低鈣高磷為常見， 低鈣高磷引發的甲狀旁腺“矯枉失衡”還加速腎衰竭進展， 所以應重視飲食的高鈣低磷。 但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高， 如排骨、蝦皮等。 所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。
具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等， 少吃南瓜子、花生等乾果。 低鹽飲食糖尿病腎病患者應限制食鹽攝入。
菜肴應盡可能味淡一些， 食鹽攝入量應在每天 5克以內， 出現心衰或水腫的患者每天應限制在 2克， 同時還應限制攝入水量。 補充充足維生素、微量元素。 高纖維素飲食飲食高纖維素有利於保持大便通暢， 毒素排泄， 人體代謝平衡維持。
具體實施：應適當多吃粗糧（如玉米麵、蕎麥面等）、芋頭、海帶絲、某些水果、蔬菜等。 但應該指出的是：腎衰竭患者常見電解質紊亂， 可表現為高鉀血症等。
進食水果、蔬菜應注意避開含鉀高的品種， 比如桔子、香蕉等。 糖尿病腎病辣不得 糖尿病腎病作為糖尿病的併發症， 飲食與糖尿病又有區別， 因為糖尿病腎病飲食原則要求優質低蛋白質飲食。
所謂優質， 牛奶蛋白是最好的，
糖尿病性腎病患者需將每日的主食總量保持在250~300克， 蔬菜可以多吃。 雖有蛋白尿， 但腎功能正常者， 每日蛋白質攝入量最好適當放寬， 以80~100克為宜。
此外， 飲食還應注意高鈣低磷， 通常高鈣的東西往往也高磷， 像動物內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類， 肯定是高磷的， 不宜多吃。
