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該怎麼鑒別診斷腦栓塞

鑒別診斷

1.應注意與腦出血、血栓性腦梗死鑒別, 極迅速的起病過程和栓子來源可提供腦栓塞的診斷依據;

2.昏迷者須排除可引起昏迷的其它全身性或顱內疾病, 通過影像學檢查不難鑒別;

3.與其它原因所致的症狀性癲癇, 通過影像學檢查不難鑒別。

診斷

(1)起病急驟, 症狀多於數秒鐘或數分鐘達高峰。

(2)既往有各種類型的心臟病, 如風心病, 亞急性細菌性心內膜炎, 心房纖顫, 心肌病, 心肌梗塞等病史。

(3)全腦症狀較輕, 神志多清晰或有短暫的意識障礙, 多無頭痛、嘔吐及生命體征改變。

(4)局灶體征明顯, 多表現頸內動脈受累的症狀(尤以大腦中動脈受累者較多)。

椎基底動脈栓塞較少。 栓塞後的體征, 視不同動脈受累而異。

(5)多伴有其他器官發生栓塞的症狀, 如腎動脈、視網膜動脈栓塞等。

(6)腦脊液透明, 內不含血。

(7)CT檢查, 可見與動脈分佈一致的低密度區。

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