腦栓塞的治療

治療

腦栓塞治療應包括針對腦部病變及引起栓塞的原發病兩方面。

腦部病變的治療主要目的為改善腦迴圈， 減少腦梗塞的範圍。 急住期可適當採用血液稀釋療法， 防治腦水腫等。 治療時應特別注意維持心臟功能。 起病後 24小時作ＣＴ及腰穿可排除出血性梗塞及感染性栓塞時， 可以採用抗凝治療及血小板聚集抑制劑以預防新的心源性及動脈住栓子的形成。 對感染性栓塞還應給予強有力的抗生素以控制感染， 防止其擴散。 此外尚應對症治療及加強護理。

原發病的治療對於根除栓子來源， 防止栓塞復發很重要。

預後

急性期病死率約為 5 ～ 15 ％。 多因腦水腫導致腦疝、伴發出血或感染性併發症、或心功能衰竭而致死。 存活者約有 50 ～ 60 ％的栓塞復發率， 再發時病死率更高。