病毒性腦膜炎診斷要點

1.好發年齡：多見於兒童及年輕， 流行性腮腺炎病毒性腦膜炎以男性兒童多見。

2.好發季節：腸道病毒感染主要在仲夏及早秋， 8～9月份達高峰。 單純皰疹腦膜炎呈散發。 腮腺炎病毒性腦膜炎可呈局部小流行。

3.儘管本病由多種特異性病毒引起， 但其臨床表現大多相同。 主要為急性起病的高熱（可達39～40oC）， 劇烈頭痛， 頸背疼痛， 疲乏及頸項僵硬等。

4.少部分病人可發生不同程度的思睡或輕度意識障礙， 但並不嚴重， 並不影響患者敘述病史。 一般無抽搐， 偏癱或昏迷等嚴重腦實質損害的表現。

5.最主要的體檢發現為不同程度的腦膜刺激征，

6.症狀經1～2周迅速好轉， 不留後遺症。

7.腦脊液異常在4～6天最明顯。 腦脊液壓力增高。 外觀無色， 清亮。 白細胞計數通常為10～100×106/升， 淋巴細胞占3/4， 腦脊液細菌學檢查為陰性， 血象白細胞大多正常。 病毒學檢查可確診。

8.鑒別診斷：須與細菌性腦膜炎及結核性腦膜炎鑒別。