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腦膜炎的病因病理

一、西醫病因病理

現代醫學認為, 本病由於結核桿菌感染, 有兩個感染途徑。 主要是細菌經血行播散到達蛛網膜下腔, 在人體過敏性增高的情況下引起變態反應炎症, 感染波及軟腦膜、蛛網膜, 形成結核結節, 病灶周圍有炎症和纖維蛋白滲出, 後者多集中在腦底部。 細菌從顱骨或脊椎骨的結核病灶直接向顱內或椎管內侵入, 是結核性腦膜炎的另一感染途徑。 病理改變主要為滲出、變性和增殖三種炎症反應。 結核病灶可以融合形成較大的結核瘤, 滲出物可壓迫和損害視交叉、動眼神經和面神經等,

導致視力減退、全盲及其相應的腦神經症狀。 累及丘腦下部, 可引起自主神經功能紊亂, 基底池和室管膜滲出粘連, 室間孔、中腦水管和四腦室正中孔或側孔狹窄閉塞, 腦脊液迴圈不暢, 形成梗阻性腦積水。 腦內動脈受累可導致結核性動脈內膜炎, 引起偏癱。

二、中醫病因病機

中醫認為, 本病系正氣內虛, 感染癆蟲, 癆蟲內舍臟腑, 陰陽氣血失調;或勞倦、飲食、七情內傷等因素內損, 致正氣不足, 感受癆蟲, 耗損陰精, 陰精虧耗, 陰不制陽, 虛熱內生。 久則導致陽氣虧虛, 而成陰陽兩虛之象;陽氣虛弱, 推動無力, 布津運血失職, 或因陰虛內熱煎熬津血, 均可導致痰濁、瘀熱內生, 形成本虛標實之象。

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