一、西醫病因病理
現代醫學認為, 本病由於結核桿菌感染, 有兩個感染途徑。 主要是細菌經血行播散到達蛛網膜下腔, 在人體過敏性增高的情況下引起變態反應炎症, 感染波及軟腦膜、蛛網膜, 形成結核結節, 病灶周圍有炎症和纖維蛋白滲出, 後者多集中在腦底部。 細菌從顱骨或脊椎骨的結核病灶直接向顱內或椎管內侵入, 是結核性腦膜炎的另一感染途徑。 病理改變主要為滲出、變性和增殖三種炎症反應。 結核病灶可以融合形成較大的結核瘤, 滲出物可壓迫和損害視交叉、動眼神經和面神經等,
二、中醫病因病機
中醫認為, 本病系正氣內虛, 感染癆蟲, 癆蟲內舍臟腑, 陰陽氣血失調;或勞倦、飲食、七情內傷等因素內損, 致正氣不足, 感受癆蟲, 耗損陰精, 陰精虧耗, 陰不制陽, 虛熱內生。 久則導致陽氣虧虛, 而成陰陽兩虛之象;陽氣虛弱, 推動無力, 布津運血失職, 或因陰虛內熱煎熬津血, 均可導致痰濁、瘀熱內生, 形成本虛標實之象。