腦溢血, 又稱腦出血, 它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高, 是急性腦血管病中最嚴重的一種, 為目前中老年人致死性疾病之—。 那麼有哪些治療方法呢?
1、控制高血壓
①是否需要降壓:如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要採取降壓措施。
②降壓程度:已知原高血壓水準的, 一般降至略高於平時的水準, 如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大於20%, 最高不大於25%, 或降至18.6~21.3/12~13.3kpa(140~160/90~100mmHg)。
③降壓方法:血壓急驟下降顯然不利於腦血液迴圈的自動調節, 甚至加重腦缺血, 使TIA頻度增加, 所以應緩慢地降低血壓, 不宜過猛, 一般選用中成藥珍菊降壓片,
2、控制腦水腫, 降低顱內壓
①50%甘油鹽水, 按1g/kg口服, 每4小時一次, 或可首次給服100ml, 以後60ml一次, 每日4次。 或10%甘油靜脈用製劑500ml靜脈滴注。
②20%甘露醇125ml靜脈滴注, 每4~6小時一次, 可和速尿40mg靜推交替使用。 輸入後4小時內如尿量少於250ml, 要慎用或停用, 檢查腎臟情況。
3、止血藥和凝血藥
雖然一般認為腦內動脈出血難以藥物制止, 但對點狀出血、滲血, 特別是合併消化道出血的, 止血藥和凝血藥的應用可能發揮一定的作用。 故臨床上對腦出血病人仍可選用。
4、手術治療
通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血, 採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效, 高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出。
99熱心醫生溫馨提醒, 腦出血後恢復緩慢, 經影像檢查顯示有較大腦內血腫, 可考慮手術清除, 但是高齡而有心臟或其他內臟疾患的人則不適合手術治療。