急性腎炎：有“限”的飲食

記得在去年高考前， 曾看到過一份報紙刊登了《普通高等學校招生體檢標準》， 其中在 “有下列疾病或生理缺陷者， 不能錄取”一欄中， 赫然見到“慢性腎炎、急性腎炎治癒不足兩年”這一條， 究竟有此情況的考生為何不能被錄取， 不得而知。

在臨床上， 急性腎炎即指急性腎小球腎炎， 是一種與感染、免疫反應有關的泌尿系統疾病， 冬春季發病率較高。 主要表現是少尿或無尿（每日尿量少於５００毫升或１００毫升）、眼瞼或身體其他部位水腫， 尿檢有紅細胞、尿蛋白、血尿素氮（ＢＵＮ）升高， 有的病人還伴有高血壓。 除了及時就醫、臥床休息外，

飲食控制也十分重要。 急性腎炎病人的飲食， 既要保證營養需要， 又要儘量減輕腎臟負擔， 促進病情緩解。 因此， 飲食的關鍵是限蛋白、限鹽和限水。

在急性腎炎的少尿期， 由於尿量減少， 病人體內有水鈉瀦留， 所以有水腫出現。 此時為了消除水腫， 病人每天的水攝入量（包括湯水、飲用水和靜脈輸液）不可過多， 按前一日尿量加上４００～５００毫升， 即為當日的飲水量， 如有嘔吐、腹瀉等， 可適當增加水的攝入。

限制鹽的攝入， 是消除水腫的方法之一。 故病人一日三餐不能放鹽（即無鹽飲食）， 醬油也不能放。 含鹽多的食品如鹹菜、鹹蛋、醃肉等更不能吃， 只可用糖和醋來調味。 在少尿期， 病人往往合併有高血鉀， 因此， 不能吃含鉀高的食物如香蕉、柑、橙等。

莖類蔬菜（如芹菜及茭白等）， 鉀的含量比較高， 也須禁食。 鹽與水的攝入， 只有在病人由少尿期轉至多尿期以及血壓回復正常後， 才可適當增加。

尿素氮是蛋白質在體內代謝的產物， 由於腎小球受損、腎臟功能降低， 隨尿排出的代謝廢物亦相應減少， 體內尿素氮升高， 臨床稱為氮質血症。 為了減輕氮質血症， 減輕腎臟的負擔， 應減少蛋白質的攝入。 正常人每天應攝入蛋白質７０克左右， 而急性腎炎病人蛋白質的攝入量應減少到每天４０克以下。 一般根據病情， 即血尿素氮升高的程度， 將蛋白質攝入量控制在每天２０～４０克。 在有限的蛋白質供給中， 應選用高生物價值的蛋白質， 即含人體必需氨基酸多的蛋白質， 以提高蛋白質的利用率。

高生物價值的蛋白質主要來源於動物性食物， 如瘦肉、雞蛋、牛奶等。 為減少非優質蛋白質的攝入， 同時又保證有足夠的熱能， 主糧可選擇麥澱粉、粉絲、馬蹄粉、藕粉等不含植物蛋白質的食物， 以免食物中的蛋白質含量超標。 而大米及麵粉等主食含有約７％的植物蛋白， 這些蛋白並非高生物價值的蛋白質， 因而必須加以控制。 一日三餐中只一餐以米、面為主食， 其餘兩餐可用上述食品作為主糧。

值得一提的是， 限蛋白的時間不宜過長， 應隨著腎功能的改善及時調整蛋白質的供給量， 這對兒童、孕婦和乳母尤其重要。 急性腎炎病人的脂肪攝入量則不用刻意限制， 以滿足熱量的需要和增加食物的風味、增進食欲為主。

維生素的供給應充足， 並可適當補充維生素製劑。 在渡過少尿期後， 病人也可選用一些具有利尿消腫作用的食物， 如赤小豆、苡仁、鯽魚、冬瓜等。

只有堅持以上原則， 急性腎炎病人才會早日康復。 為了使大家更直觀的瞭解， 現舉一例， 早餐：牛奶１支（２００克）、馬蹄糕３件、煮雞蛋１個；

午餐：米飯（大米８５克）、瘦肉炒青瓜（瘦肉５０克、青瓜２００克）；

下午加餐：水果１個（蘋果１００克）；

晚餐：麥澱粉餃子（麥澱粉１２０克、瘦肉５０克、韭菜５０克、菜心５０克）；夜餐：沖馬蹄汁（馬蹄粉 １５克）；全日用油３０克， 免鹽；總熱量為１８００千卡， 蛋白質 ４０克。