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如何確診脈管炎 檢查是關鍵

脈管炎的自我檢查方法有:肢體位置試驗法, 首先讓患者平臥, 抬高下肢45°, 3分鐘後觀察足部皮膚顏色改變。 若患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現蒼白或蠟黃色, 指壓則缺血更明顯, 有麻木疼痛感;囑患者坐起, 將下肢自然下垂, 皮膚顏色恢復緩慢或呈青紫色。

脈管炎的一般檢查:破行的距離和破行時間的測定。

1.解張試驗:作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉以阻滯交感神經, 然後在下肢同一位置, 對比阻滯前後的溫度變化。 溫度升高越明顯, 痙孿因素所占比重越高。 如果沒有明顯變化, 說明病變嚴重,

血管己處於閉塞狀態。

2.肢體動脈搏動檢查:如一側減弱或消失, 另一側正常說明減弱側肢體動脈狹窄或閉塞, 如雙側動脈均弱或觸不到, 還要考慮除外由於肥胖、水腫或先天變異的原因所致。

3.用捫診法檢查肢體皮膚溫度:應注意檢查者用尺側的三個手指背側對肢體的對稱部位, 由遠到近地進行觸摸, 如果明顯較對側低, 表明該肢體供血不足。 同一肢體遠端和關節處的皮溫較近心端和肌肉豐厚之處略低, 但如果遠段肢體皮溫明顯低於近心端肢體, 同樣說明遠端肢體供血不足。

4.動脈雜音的檢查:主要檢查的部位是腹主動脈、骼動脈、股動脈、動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈和肱動脈。

5.皮膚營養狀況檢查:內容包括有,

皮膚質地、彈性, 汗毛、爪甲及肌肉情況。 嚴重慢性缺血導致的營養障礙表現為皮膚光薄、乾燥、脫屑、失去彈性, 趾甲生長緩慢、增厚, 汗毛稀疏或全脫, 肌肉萎縮;後期則肢體末端出現潰瘍或壞疽。

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