外傷性血胸是胸部損傷的常見併發症。 70%的胸部外傷伴有不同程度的血胸， 且常與氣胸並存。 肋骨骨折、銳器、火器致胸部損傷都可產生血胸。
外傷性血胸依胸膜腔內血量分為小量血胸(小於500毫升)， X線檢查僅見肋膈角消失。 中量血胸(500-1000毫升)， X線檢查見液面達肺門(肩胛骨中部水準)。
症狀表現
1.小量血胸：無明顯症狀和體征。
2.中等量以上血胸：
(1)失血性休克表現：面色蒼白、四肢濕冷、貧血、脈快弱、低血壓;
(2)呼吸系統表現：胸悶、胸痛、氣促、發紺、咯血;
(3)肋間飽滿， 呼吸運動受限， 氣管縱隔偏向健側， 傷側胸部叩診濁音或實音，
治療方法
1.小量血胸：密切觀察病情變化， 適當給予抗生素預防感染。
2.中量或大量血胸(非進行性);補充血容量、應用抗生素， 早期作胸腔閉式引流， 便於觀察有無進行性出血， 可有效地排淨胸內積血， 促使肺複張。 胸穿抽血後向胸內注入抗生素。
3.進行性血胸：做好輸血準備， 補充血容量， 及時剖胸探查， 尋找出血部位， 作相應處理。 應用抗生素預防感染。
4.凝固性血胸：在出血停止後1周內剖胸， 清除積血和血塊， 以防感染或機化。 應用抗生素預防感染。
5.機化性血胸：在傷後4-6周行纖維膜剝除術。 應用抗生素預防感染。
6.血胸併發膿胸：按膿胸處理， 儘早作胸腔閉式引流。
7.對症支持治療。
併發症及危害
胸壁及胸腔內臟器的血循環豐富， 胸外傷時多伴有胸腔內出血。 穿透性胸部傷無例外地都有血胸。 對外傷性血胸。 應嚴密觀察病情變化， 中等量以上血胸應儘早作胸腔閉式引流術， 便於觀察有無進行性出血。 並給予輸血、輸液補充血容量和積極抗休克治療。 因為在中等量以上血胸早期， 常面臨著是否須要緊急開胸止血的問題。
對於開胸止血， 多為緊急手術， 有時被迫在傷患休克尚未完全糾正時進胸， 此時有可能在血塊或積血清除後找不到活動性出血點， 應待血液補充或胸內血自體回輸至血壓上升時， 再予仔細檢查， 往往可發現出血處。
血胸開胸止血後，
