膽囊部早期無特異性臨床表現, 或只有慢性膽囊炎的症狀, 早期診斷很有困難, 一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等, 病變已到晚期, 其各種檢查亦出現異常。
因此, 對於膽囊區不適或疼痛的病人, 特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者, 應進行定期B超檢查, 以求早日明確診斷。
一、體征
1、黃疸
表現在粘膜、皮膚黃染, 黃染較重, 多為阻塞性, 一旦黃疸出現, 病變多已到了晚期。
2、右上腹包塊
右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊, 與周圍組織無粘連時, 移動性大;與周圍組織有粘連時, 可觸及到幾個腫塊,
二、症狀
1、右上腹疼痛
此症狀占84%, 由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存, 故疼痛性質與結石性膽囊炎相似, 開始為右上腹不適, 繼之出現持續性隱痛或鈍痛, 有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。
2、消化道症狀
絕大多數(90%)出現消化不良, 厭油膩, 噯氣, 胃納減少, 這是由於膽囊更新換代功能, 不能對脂肪物質進行消化所致。
3、黃疸
黃疸往往在病程晚期出現, 占36.5%, 多由於癌組織侵犯膽管, 引起惡性梗阻所致。 同時伴有消瘦、乏力, 甚至出現惡病質, 皮膚粘膜黃染, 伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、發熱
25.9%的病人出現發熱。
5、右上腹腫塊
病變發展到晚期, 右上腹或上腹部出現腫塊, 占54.5%。 一是腫瘤迅速增長,