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如何診斷膽囊癌 膽囊癌的症狀

膽囊部早期無特異性臨床表現, 或只有慢性膽囊炎的症狀, 早期診斷很有困難, 一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等, 病變已到晚期, 其各種檢查亦出現異常。

因此, 對於膽囊區不適或疼痛的病人, 特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者, 應進行定期B超檢查, 以求早日明確診斷。

一、體征

1、黃疸

表現在粘膜、皮膚黃染, 黃染較重, 多為阻塞性, 一旦黃疸出現, 病變多已到了晚期。

2、右上腹包塊

右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊, 與周圍組織無粘連時, 移動性大;與周圍組織有粘連時, 可觸及到幾個腫塊,

有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。

二、症狀

1、右上腹疼痛

此症狀占84%, 由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存, 故疼痛性質與結石性膽囊炎相似, 開始為右上腹不適, 繼之出現持續性隱痛或鈍痛, 有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。

2、消化道症狀

絕大多數(90%)出現消化不良, 厭油膩, 噯氣, 胃納減少, 這是由於膽囊更新換代功能, 不能對脂肪物質進行消化所致。

3、黃疸

黃疸往往在病程晚期出現, 占36.5%, 多由於癌組織侵犯膽管, 引起惡性梗阻所致。 同時伴有消瘦、乏力, 甚至出現惡病質, 皮膚粘膜黃染, 伴難以治療的皮膚瘙癢。

4、發熱

25.9%的病人出現發熱。

5、右上腹腫塊

病變發展到晚期, 右上腹或上腹部出現腫塊, 占54.5%。 一是腫瘤迅速增長,

阻塞膽管, 使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻, 並同時出現梗阻症狀;另外侵及肝、胃、胰等, 也可出現相應部位包塊。

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