多發性硬化症的預後

多發性硬化症一般不危及生命， 大多數患者通過適當治療， 可完全或部分恢復， 但是反復發作者可導致肢體殘疾， 影響患者的生活及工作， 部分患者因為腦部病變的因素以及精神壓力而出現抑鬱症， 嚴重者可導致自殺。 多發性硬化症的預後取決於藥物治療是否及時、是否給予康復治療， 也與多發性硬化症分型有關。 一般良性型復發次數少， 病情完全或基本緩解， 病程可在10年以上， 而神經功能狀態仍屬正常或輕殘。 緩解復發型的特點是反復發作， 部分或大部分緩解， 緩解期可達數月致數年，

病情進展緩慢。 一般發病的第一年復發的可能性最大。 繼發進展型及原發進展型病情緩慢進展， 致殘率高。

多發性硬化症致殘的主要原因有：嚴重疲勞、下肢運動障礙(由於下肢力弱、感覺喪失及共濟失調)、尿急、尿失禁及尿瀦留、疼痛、雙手不靈活(由於上肢力弱、感覺喪失、共濟失調、嚴重震顫)、注意力及記憶力障礙、抑鬱、視物困難(視力喪失及複視)、言語障礙(構音障礙)、吞咽困難、下肢痛性痙攣、便秘。

多發性硬化症的併發症：抑鬱、尿系感染、吸入性肺炎及支氣管肺炎、肺栓塞、褥瘡、肢體攣縮、胃腸無力及假性腸梗阻。 病情的緩解和復發是多發性硬化症最重要的臨床特點。 部分患者在首次發作後會有一完全的臨床緩解期。 少數患者表現為一系列的復發惡化，

每一次復發都有完全緩解。 這種復發惡化程度可很嚴重以至於引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痹。 首發症狀出現和第一次復發的間期差別很大， 20%在2 年內， 另有20%在5～9 年內， 還有10%在10～30 年內復發。 在如此長的潛伏期內， 病理過程仍保留潛在活性。 隨時間延長， 患者逐漸進入一個慢性、穩定或波動性神經功能衰退期。

已明確影響病程的因素不多。 與一般的觀念相反， 妊娠對多發性硬化症無惡性影響。 實際上， 妊娠可帶來意想不到的臨床穩定， 甚至改善。 這可能與多發性硬化症是一種自身免疫性疾病有關。 已確診的患者妊娠後平均復發率隨妊娠時間的延長而降低。 然而， 在產後的頭幾個月內惡化的危險性增加，

較非妊娠期高兩倍。 該病的病程差別很大。 少數患者在發病後數月或數年內死亡。 但平均病程超過30 年。