細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病。 主要變現為發熱、腹痛、腹瀉、膿血便, 重者可有驚厥及休克。 細菌性痢疾屬中醫“痢疾”和“疫毒痢”範疇。 臨床根據不同的證候表現將“痢疾”分為“濕熱痢”、“疫毒痢”、“寒濕痢”、“陰虛痢”、“虛寒痢”、“休息痢”6型, 兒科臨床以前3型多見。
濕熱痢 發熱, 腹痛, 裡急後重, 下痢赤白相間, 肛門灼熱, 小便短赤。 苔黃膩, 脈滑數。
疫毒痢 發病急驟, 痢下鮮紫膿血, 高熱口渴, 頭痛煩躁, 甚則神昏痙厥。 舌質紅絳, 苔黃燥, 脈滑數。
寒濕痢 痢下日久, 赤白黏膿, 臍腹灼痛, 食少, 心煩口幹, 手足心熱。 舌質紅絳少苔,
陰虛痢 下痢稀薄, 帶有白凍, 甚則滑脫不禁, 或腹部隱痛, 食少神疲, 四肢不溫, 腰酸怕冷。 舌淡苔薄白, 脈沉細而弱。
休息痢 下痢時發時止, 日久難愈, 飲食減少, 神疲怕冷, 喜臥, 大便夾有黏液或見赤色。 舌質淡苔膩, 脈濡軟。
本病治療以請熱毒、消積滯最為常用。 痢疾初起, 重在祛邪, 後期注重調理脾胃和氣血;久痢則應注意扶正, 或養陰止痢, 或溫陽固澀;對虛中夾實, 反復發作者, 需根據虛實緩急, 以施攻補。