冠心病是中老年人,
尤其是腦力勞動者、活動少的人常見的心臟病。
近年來,
在農村和城市本病均有增多趨勢。
冠心病是由於冠狀動脈硬化(供給心肌營養的血管,
左右各一,
左側硬化為多見)而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病,
因此又叫“缺血性心臟病”。
根據臨床表現及心電圖變化,
冠心病通常分為五大型:①隱匿型:此型最為輕微,
心肌尚無明顯變化,
病人無症狀,
只是在做心電圖時,
發現心肌有缺血表現。
②心絞痛型:主要表現為陣發性心前區絞痛或緊壓感,
每次持續數分鐘,
一般不超過15分鐘。
但也有不典型的,
這是因為冠狀動脈陣發性痙攣或持續性收縮所致。
③心肌梗塞型:這一型較為嚴重。
冠狀動脈較長時間痙攣或堵塞,
使該動脈遠端的心肌因堵塞而壞死。
病人多有劇烈心前區疼痛、大汗、瀕死感,
持續時間可超過一分鐘。
處理不當可直接死於心力衰竭、心律失常或休克。
④心肌硬化型:此型為心肌慢性缺氧、缺血,
引起心肌纖維化,
表現為心臟擴大、心力衰竭和嚴重心律失常。
病人多有心悸、氣促等表現。
⑤猝死型:此型最嚴重,
由於心律嚴重失常或突然停跳,
病人迅速死亡。
過去治療冠心病多選擇一些擴張冠狀動脈的藥物,
一般效果不太理想。
隨後又進行手術治療,
名叫“冠脈搭橋”。
手術通常選擇體內的大隱靜脈作為橋,
連在狹窄的冠狀動脈的近端和遠端,
使血流經大隱靜脈這座橋流入遠端冠脈。
但這條靜脈有發生栓塞的可能,
且需開胸手術。
目前使用較多的是先做冠脈造影,
然後插管至狹窄處,
利用外面壓力使導管內球囊擴張,
而使狹窄處擴張。
此法簡單、有效,
是較為理想的治療方法。