老年冠心病病人能否拔牙

一般說來， 患有心臟病的老人， 只要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常， 都可以拔除壞牙。 但是拔牙時， 必須做好以下的心臟保護工作：

（1）有冠心病心絞痛的病人， 應先由內科治療， 病情穩定後再拔牙。 拔牙前可服長效硝酸甘油片， 同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。 必要時， 口腔科醫生和心臟科醫生密切合作， 並在心電監護下進行拔牙術。

（2）拔牙時， 麻醉劑最好選擇利多卡因， 儘量不要加入腎上腺素， 以免出現心動過速而誘發心律失常或心力衰竭。

（3）麻醉要安全， 操作要熟練， 動作要輕巧， 儘量減少疼痛刺激、出血和損傷，

（4）如無特殊情況， 應分期分批拔除壞牙。 拔牙前後， 應予抗感染預防處理。 因為老年心臟病病人， 抵抗力較正常人明顯降低， 拔牙形成的創面易發生感染。 如無特殊情況， 可口服抗生素。