冠心病發病機理

平時我們說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的， 又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質沿血管內壁堆積所致， 這一過程稱為動脈硬化。 動脈硬化發展到一定程度， 冠狀動脈狹窄逐漸加重， 限制流入心肌的血流。 心臟得不到足夠的氧氣供給， 就會發生胸部不適， 即心絞痛。

真心痛的病機主要是胸陽不振， 陰寒之邪內侵與痰濁上擾所致。 年大腎氣漸衰， 脾失健運， 痰濁內生；陰寒與痰濁不化， 痹阻心脈， 進一步導致氣滯血瘀， 出現以瘀血為特徵的胸痹證， 嚴重者可發為真心痛，

現代醫學認為本病發病機理是複雜的， 綜合性的較長過程。 可歸納為四個步驟：1．心血管內皮細胞損害， 平滑肌細胞增生。 2．血小板粘附於受損的血管壁後， 釋放出血清素， 血栓素A2、血小板Ⅳ、Ⅷ因數等。 3．低密度脂蛋白由受損的內皮細胞滲入內膜下的平滑肌細胞， 並被吞噬， 進入細胞後被細胞內溶酶體的水解酶分解而釋放出游離膽固醇， 後者與亞油酸結合， 成為重要發病環節。 4．在上述病理變化基礎上， 最終發生冠狀動脈纖維化、鈣化。