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闌尾炎與內科腹急症有什麼區別

1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變, 可反射性引起右下腹痛, 有進可誤診為急性闌尾炎。 但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽, 咳痰及胸痛等明顯的呼吸道症狀, 胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等。 腹部體征不明顯, 右下腹壓痛多不存在。 胸部X線, 可明確診斷。

2、急性腸系膜淋巴結炎:多見於兒童, 常繼發於上呼吸道感染之後。 由於小腸系膜淋巴結廣泛腫大, 回腸未端尤為明顯, 臨床上可表現為右下腹痛及壓痛, 類似急性闌尾炎。 但本病伴有高燒, 腹痛壓痛較為廣泛, 有時尚可觸到腫大的淋巴結。

3、局限性回腸炎:病變主要發生在回腸末端, 為一種非特異性炎症, 20-30歲的青年人較多見。 本病急性期時, 病變處的腸管充血, 水腫並有滲出, 刺激右下腹壁層腹膜, 出現腹痛及壓痛, 類似急性闌尾炎。 位置局限於回腸, 無轉移性腹痛的特點, 腹部體征也較廣泛, 有時可觸到腫大之腸管。 另外, 病人可伴有腹瀉, 大便檢查有明顯的異常成分。

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