肝硬化出現腹水是怎麼回事

活動性肝硬化時， 常常出現腹水。 腹水形成的機理是一個複雜的過程， 因為這是由多種病理因素、多種臟器、多個環節互相作用的結果。 歸納起來大致有下列幾個方面的因素：

1、門脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門靜脈， 它是肝臟與其他部位血液迴圈的聯結處， 也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。 在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等， 輸入血流和輸出血流的量處於平衡狀態。 肝硬化時， 由於肝細胞變性、壞死、纖維組織增生， 致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄， 阻塞了血管， 使肝竇淤血，

血流量大大降低， 輸入量明顯大於輸出量， 使門腔靜脈壓力升高。 同時， 毛細血管靜脈壓力也升高， 久而久之， 胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻， 血管通透性升高， 血液中的血漿成分外漏， 形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由於肝臟不能將胃腸消化吸收的營養物質合成白蛋白的緣故。 由於血清白蛋白的降低， 血管內膠體滲透壓下降， 血漿成分外滲而形成腹水。

3、內分泌失調：活動性肝硬化時， 因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退， 其含量升高， 而使排尿減少， 也可引起浮腫和腹水。

4、淋巴回流障礙：人體的淋巴迴圈又稱第三迴圈， 指位於動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環系統。 正常人無處沒有淋巴迴圈， 特別是肝竇和肝細胞之間，

有著豐富的淋巴液。 由於病變， 肝臟不但使門腔靜脈壓力升高， 也使淋巴管壓力升高， 管腔擴張， 淋巴回流障礙， 使淋巴液外溢， 形成腹水。