急性闌尾炎通常症狀、體征典型， 不必影像檢查即可診斷， 但有少數患者其症狀不典型， 影像檢查對此有説明。
影像學表現： 急性闌尾炎在腹平片上可引起以下一些徵象， 但並非特徵性的：右下腹回腸和盲腸淤脹積氣；闌尾區密度加大， 邊界不清；闌尾區出現類似腫塊的陰影；鄰近的腹脂線模糊不清；闌尾糞石， 表現為密度較高的圓形或環狀陰影， 常可分層， 大多為單發， 數毫米至數釐米大。
1.CT用於急性闌尾炎的診斷遠優於腹平片。 其優點是①更好地顯示炎症的程度和範圍（蜂窩織炎/膿腫）二②能發現引起急腹症的其他病變；③發現正常闌尾從而排除闌尾炎。
2.急性闌尾炎可有下列CT徵象：①異常闌尾：在盲腸內下方見到增粗的闌尾， 直徑超過6mm， 呈環狀（橫斷面）或管狀結構， 通常充滿液體， 伴周圍炎性反應， 常有強化。 闌尾內可能見到鈣化的糞石。 ②盲腸周圍炎症：盲腸周圍脂肪內出現條索狀雜亂密度增高影， 邊界模糊， 可局限或彌漫成為蜂窩織炎樣腫塊。 ③膿腫：表現為腸腔外低密度液體積聚， 或邊界不清， 或部分包裹。 ④此外， 可見小腸擴張，
在這些徵象中， 異常闌尾和（或）闌尾糞石伴周圍炎性反應可認為是特徵性的徵象， 見於約1／3的患者。 盲周炎症、蜂窩織炎、膿腫， 是繼發徵象， 可高度懷疑闌尾炎。 較遠處的蜂窩織炎或膿腫是附加的繼發徵象， 但不夠作為診斷根據。 闌尾內鈣化糞石為有用徵象， 據統計211例急腹症CT中40例發現鈣化糞石， 其中73%為急性闌尾炎。
