顱骨缺損有哪些修補材料

理想的顱骨修補材料必須具備以下條件：⑴塑型和固定簡便;⑵組織反應小、無毒性;⑶化學性質穩定， 在組織內不被腐蝕、吸收、老化;⑷能透過X線;⑸不傳熱、不導電;⑹質地輕， 並有足夠的機械強度。 目前所應用的顱骨修補材料可歸納為四種：

㈠自體骨移植：一般多應用髂骨、肋骨和顱骨外板等， 因這類自體骨無異物刺激， 反應小， 術後癒合過程良好， 而且有一定弧度， 合乎生理要求， 但其缺點是增加一次手術， 塑形不很理想， 外觀欠佳。

㈡同種異體骨移植術：常採用骨庫儲存的其他人或屍體的骨質， 異物刺激輕微， 癒合過程尚好，

但因儲存關係， 可增加感染機會。 以上兩種方法， 目前很少有人應用。 在移植術後6個月後都有移植骨被吸收， 而逐漸被新生骨所代替， 因此有人認為以代用品為優。

㈢異種異體骨移植：即選用動物骨骼、獸角、象牙等， 但此種材料常常由於吸收或感染而招致失敗。 故目前已被廢棄不用。

㈣異物移植術：異物移植可分為兩類， 即金屬異物和非金屬異物， 常用的金屬有鉭（tantalum）、鈦（titanium）合金板或不銹鋼絲網， 國內外均有採用， 其塑型方便， 組織反應輕， 外觀佳， 是顱骨修補的好材料。 但金屬材料具有導熱性， 病人不適宜在太陽光下工作， 同時還有導電和不透X線， 妨礙病人日後的檢查。 非金屬材料：常用的有聚甲基丙烯酸甲脂（即有機玻璃）， 是一種普遍使用的材料，

其特點是輕而堅韌度較強， 不易破碎， 化學性能穩定， 不易腐蝕， 無毒性， 在攝氏-183°至+60°間機械強度非但不減低， 相反其抗衝擊性和抗拉強度還有提高， 在攝氏70～90°間可變軟， 較易塑型， 冷卻後準確保持塑制性狀， 為電熱的不良導體， 可透過X線， 便於術後檢查， 塑制手續簡單， 取材方便， 缺損大小性狀在選用時不受限制， 術後組織反應輕。 矽橡膠和陶瓷材料是比較理想的新型顱骨缺損修補代用品， 工廠生產時已經製成顱骨性狀， 根據缺損的部位的性狀和大小來裁剪， 目前已有很多單位用於臨床。