肝臟是實質性臟器， 由於缺乏密度對比差異， 普通X線檢查難以分辨解剖結構及病理改變。 電腦X線斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）等儀器有較高的組織密度解析度， 為肝臟病變的影像診斷提供了客觀依據。 目前CT、MRI已成為無創傷性肝臟病變篩選及確診的首選檢查方法。
一、肝臟CT、MRI的檢查方法
（一）檢查前準備
檢查當天禁食4～6h。 檢查前如進行平掃， 可口服1．5％～3％泛影葡胺液800～1000ml， 增強掃描則僅口服溫開水800～1000ml， 以便使胃和上中腹部的小腸充盈， 避免與腹部腫塊或增大的淋巴結相混淆， 也利於肝、膽、脾、胰、腎等臟器的區分。 使用離子型造影劑增強掃描者，
（二）CT檢查方法
CT檢查方法近年有許多進展， 包括多排探測器的使用和電腦後處理軟體的升級。 在CT檢查中， 不經靜脈給予造影利的CT掃描稱為平掃。 一般正常盯組織和病變組織間CT值至少相差10Hu才有可能明確顯示肝內病灶， 否則應採用增強的方法進行檢查。
1．平掃
掃描範圍自膈頂至肝下緣， 包括整個肝臟， 層厚10mm， 對小的病灶可加薄層掃描，
平掃對顯示肝內有高、低密度改變的病灶是很有價值的， 如肝內的腫瘤、脂肪變、鈣化、出血、結石、鐵沉積、囊腫、血管瘤等。 平掃未發現病變而臨床或B超等其他影像學檢查疑有病變者或CT平掃發現了病變需要做鑒別診斷時， 應做增強檢查。
2．增強檢查
從靜脈（或動脈）內在人造影劑來增加上常肝組織與病變組織之間的密度差， 叫做增強檢查。 它可以發現平掃時未發現病變， 區分肝內、外血管結構與非血管結構。
3．其他方法
（1）團住法非動態CT 為最常用的方法， 用1-2分鐘的時間， 將60％～76％泛影葡胺溶液 100～150ml（1．5～2ml/kg）注人靜脈內， 注完立即進行自膈至肝下緣的全肝掃描， 可根據需要再2於10-15分鐘後重複掃描，
（2）團注動態掃描分為兩種：一種是進床式動態掃描， 掃描範圍包括全肝3～5個層面為一組， 需13～22秒， 這組之間間隔10秒， 掃完全肝需3～4組， 這種掃描的目的旨在發現肝內病變；另一種是床固定式單層動態掃描， 只選擇一個帶有病變的層面， 快速注入造影劑後， 以特定的程式， 間隔一定的時間， 反復掃描這一層面以觀察病變區造影劑的動態充盈情況， 主要用於肝癌和血管瘤的鑒別。
（3）動脈造影CT（CTA）為血管造影與CT相結合的方法。 尤其對肝內小腫瘤的發現率明顯增高， 目前應用越來越多。
方法：經股動脈穿刺插管， 導管置於固有動脈內， 注射造影劑， 由於肝癌多為動脈供血易於增強， 甚至小於1cm的病灶亦可發現。 尚可做 CT門靜脈造影（CTAp）， 即將導管置於脾動脈或腸系膜上動脈內， 注入定量的造影劑（150～180ml）， 肝臟的75％～80％由門靜脈供血， 所以造影劑進人門靜脈使肝實質強化， 而襯托出動脈供血的低強化病灶。 而螺旋CT血管造影（spiral CT angiography， SCTA）具有度快、損傷小、射線量低的特點， 在很大範圍內可替代有創傷的血管造影。
（4）延遲CT掃描
近年來， 一些作者報導一次大量注人造影劑後， 經過4～6小時再重複掃描， 可以發現肝內的小病灶。 這是因為造影劑大多經腎臟排泄， 只有小部分（約10％）經肝臟排泄， 但正常的肝細胞具有排泄和再吸收有機碘的功能， 4～6小時後人T值略有提高，
