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非手術治療分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是一種因咽鼓管功能障礙或(和)中耳黏膜感染所引起的以中耳腔積液、聽力下降為主要特點的臨床常見疾病。 分泌性中耳炎首選非手術治療3個月, 治療原則是對症病因, 改善中耳通氣引流和清除中耳積液。 主要治療方法包括以下這幾種。

抗菌藥物:急性期的分泌性中耳炎患者可根據病變嚴重程度選用合適的抗菌藥物。 第3代頭孢菌素對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等抗菌作用較強, 對其他抗菌藥物不敏感者可在醫生指導下服用。

保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用l%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,

每日3~4次, 保持鼻腔和咽鼓管口的通暢。 患者應要採用頭低位的滴鼻體位。

促纖毛運動及排泄功能:稀化黏素類藥物有利於纖毛的排泄功能, 降低咽鼓管黏膜的表面張力和咽鼓管開放的壓力。

口服藥:口服糖皮質激素類藥物, 如地塞米松、潑尼松等, 可作為輔助治療。

咽鼓管吹張:在控制上呼吸道感染的前提下, 可對患者實施咽鼓管吹張治療, 慢性期可採用捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。 可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍, 隔日1次, 每次每側1ml, 共3~6次。

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