分泌性中耳炎患者持續4個月以上伴有聽力減退和其他症狀、鼓膜或中耳結構損害時常需採取手術治療， 目前常用的方法主要包括以下幾種：
（1）鼓膜穿刺抽液--鼓膜穿刺抽液可緩解耳悶， 非頑固性患者經過一次或幾次穿刺即可治癒， 穿刺數次無效時應停止繼續反復穿刺， 考慮其他的治療措施。
（2）鼓膜切開--在積液較粘稠， 鼓膜穿刺不能將其吸盡者或經反復穿刺， 積液在抽吸後又迅速形成時建議行鼓膜切開術。
（3）鼓膜切開置管術--鼓膜置管治療分泌性中耳炎包括鼓膜萎縮、穿孔、鈣化， 鼓室硬化、膽脂瘤形成等，
（4）腺樣體切除--腺樣體肥大致使咽鼓管鼓口受阻的分泌性中耳炎的患兒將腺樣體切除往往可收到良效， 與鼓膜置管術同時施行收效更佳。
（5）鼓膜造孔術--單純鼓膜造孔時間常不夠充分， 鐳射造孔術可使穿孔維持時間在一定程度， 但部分患者仍在不到兩周時間內癒合。
（6）咽鼓管逆行插管--咽鼓管逆行插管是在鼻內鏡引導下通過咽鼓管咽口將導管逆行插入鼓室內， 配合鼓室內灌注藥物， 適用於對久治不愈的頑固性分泌性中耳炎患者。
（7）鼓室探查及乳突上鼓室切除術--鼓室探查術適用於反復發作長期不愈懷疑鼓室粘連的患者。 完壁式乳突上鼓室切除加鼓室探查術可徹底清除病變，
