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妊娠對癲癇的影響

妊娠期癲癇發作的頻率可發生改變, 這與孕婦心理因素、激素水準、用藥依從性和藥代動力學等改變有關。 目前認為妊娠期只有約1/3的患者發作頻率會增加, 而大多數患者無明顯變化甚至減少。 癲癇並不是妊娠的禁忌症, 絕大多女性發作控制較好後都可以有一個正常的妊娠和分娩, 可有一個健康的孩子。 從妊娠時限來看, 早孕期和分娩時發作的危險性較高。 妊娠期由於體重增加、血漿容積重新分佈、肝臟代謝和腎臟清除率升高, 部分AEDs(如拉莫三嗪、奧凱西平、托泰等)血藥濃度下降, 導致癲癇發作頻率增加、程度惡化,

而卡馬西平在妊娠期血藥濃度下降程度最小。 從發作類型來看, 部分性發作比全身性發作惡化的危險性高, 少部分患者在妊娠期出現癲癇大發作, 1%~2%呈癲癇持續狀態。

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