骨科知識：肩周炎的易患人群

肩周炎是一種主要以肩關節處出現疼痛和活動不方便為主要臨床症狀的疾病。 肩周炎為50歲左右人群的易發病， 且女性發病的幾率高於男性。 那麼， 哪些人群易患肩周炎呢?在臨床治療上， 專家發現以下兩種人易患肩周炎。

一、教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下， 雖然受力一般仍在肩關節軟組織強度內， 但組織出現了慢性疲勞， 強度和韌性即下降， 有的表面無特殊變化， 但內部組織結構已出現損傷或病理改變。

例如：教師工作， 每日寫教學方案和上課寫黑板字，

耗力並不大， 但是卻需要肩臂許多肌肉參與協調， 所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。 長期的累積， 即可發生內部的慢性損傷， 成為易患肩周炎的因素。

二、老人易患肩周炎

50歲以上的老年人， 尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統紊亂時， 有新陳代謝障礙和軟組織退行性變， 對於損傷反應不易修復， 進一步發展， 可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣， 廢用性萎縮。 特別是炎性組織的異常修復、粘連等， 最終可導致肩關節功能障礙， 形成典型的肩周炎。

教師和老人這兩種人易患肩周炎， 生活中這兩種人一定要注意肩部的保養， 例如去進行推拿、按摩等。 平時也要注意休息， 無法避免地用肩較多時， 可注意不要持續使用，

可中途進行小小的休息。

專家指出， 分析其患病的原因， 我們發現這些用戶雖非體力勞動者， 但所從事的工作均需要頻繁活動肩臂或肩臂必須長時間固定於某一種姿勢， 尤其是這種姿勢大部分是上臂輕度外展、內旋位。 比如：廚師的工作掂大勺和使用刀、鏟、勺的姿勢和活動量即屬此類。 教師寫黑板板書時上臂外展、上舉、內旋姿勢;會計打算盤、使用計算器或微機的姿勢， 司機把握方向盤的姿勢， 作家、畫家的伏案寫和畫的姿勢等， 雖耗力不大， 但其姿勢固定時間長， 久而久之， 勢必導致肩臂某些組織的慢性疲勞損傷， 發生退行性變， 最終導致泛發性炎症。

通過分析， 我們發現這種姿勢主要引起肩袖肌及肌腱的疲勞，

加速肩袖的勞損性退化和變性。 這種經常性疲勞累積為小損傷後出現輕微痠脹症狀， 一般不容易被重視， 若再有意外刺激， 即泛發炎性反應， 使之充血、滲出及肉芽組織增生。 至老年期， 尤其是50歲左右時， 退變到一定程度， 組織再生和修復能力下降， 一過性內分泌功能紊亂、新陳代謝減退及其他誘因等均可導致炎性灶迅速粘連、纖維化以至鈣化， 最終致肩周各關節活動受限和劇烈疼痛。