癲癇是一種起源與大腦, 並反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。 發作時, 有時會表現出行為異常, 有時還會表現出精神異常等等。 但是, 癲癇發作時有時也會出現短暫呼吸停止的現象應與呼吸障礙相鑒別, 尤其要與兒童的呼吸障礙相區分。
1.呼吸暫停(apnea)與癲癇
新生兒及小嬰兒的呼吸暫停分為兩種:驚厥性呼吸暫停和非驚厥性呼吸暫停。 驚厥性呼吸暫停在生後數小時內即可發生, 常伴有其他形式的輕微驚厥症狀。 發作期EEG常可記錄到新生兒型的驚厥性放電。 發作期心電圖常有心率加快,
非驚厥性呼吸暫停常見於未成熟兒, 也可見于足月兒, 主要病因為腦幹呼吸中樞調節功能不成熟。 呼吸暫停常發生在睡眠中, 伴有心搏徐緩, 長時間的呼吸暫停可伴有青紫, 肌張力減低, 反應消失及陣攣或肌陣攣樣運動, 但不是真正的癲癇發作。 如呼吸暫停出現在完全清醒時, 可能伴有胃一食道反流。 多在嬰兒平臥位餵食時發生。 診斷困難時可通過Video-EEG協助診斷。
2.屏氣發作(breath-holding spells)
屏氣發作見於6個月至6歲的兒童, 高峰年齡在6~18個月。 發作常有誘因, 如生氣、恐懼、興奮或輕微損傷。 發作時首先大哭, 然後呼吸突然停止, 持續數秒至數十秒, 伴有意識喪失, 頭向後仰, 軀幹及肢體強直, 姿勢不能維持,
3.過度通氣綜合征(hyperventilation syndrome)
常見於年長兒, 特別是青春期前後。 患者常訴陣發性呼吸困難、胸悶或胸痛, 有時伴輕微頭痛。 偶有暈厥或假性失神發作, 可能被誤認為癲癇病發作。 觀察病人發作時呼吸淺快而不規律, 常有歎氣樣深呼吸。 病人常有焦慮或精神障礙。 血pH值和血氣測定及血乳酸、丙酮酸測定有助於鑒別由酸中毒引起的過度通氣。