出《本草經疏》指治療血證的三基本方法。 即血虛用補法, 血瘀用通法, 血熱用清法。
早在《內經》即對血的生理及病理有較深入的認識。 有關篇章對血溢、血泄、衄血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等病證作了記載, 並對引起出血的原因及部分血證的預後有所論述。
《金匱要略·悸悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》最早記載了治療吐血、便血的方劑, 沿用至今。 《諸病源候論, 血病諸候》將血證稱為血病, 對各種血證的病因病機作了較詳細的論述。 《備急千金要方》收載了一些較好的治療血證的方劑, 至今仍廣泛應用即首載於該書。
血證的範圍相當廣泛, 凡以出血為主要臨床表現的內科病症, 均屬本證的範圍。 本節討論內科常見的鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血證。
西醫學中多種急慢性疾病所引起的出血, 包括呼吸、消化、泌尿系統疾病有出血症狀者, 以及造血系統病變所引起的出血性疾病, 均可參考本節辨證論治。
《靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢, 血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢, 血內溢則後血。 ”
《素問·大奇論》:“脈至而搏, 血衄身熱者死。 ”
《金匱要略, 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》:“心氣不足, 吐血, 衄血, 瀉心湯主之。 ”
《太平聖惠方·治尿血諸方》:“夫尿血者, 是膀胱有客熱,
《三因極一病證方論, 失血敘論》:“夫血猶水也, 水由地中行, 百川皆理, 則無壅決之虞。 血之周流于人身榮、經、府、俞, 外不為四氣所傷, 內不為七情所郁, 自然順適, 萬一微爽節宣, 必至壅閉, 故血不得循經流注, 榮養百脈, 或注或散, 或下而亡返, 或逆而上溢, 乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。 ”
《濟生方·血病門》:“夫血之妄行也, 未有不因熱之所發, 蓋血得熱而淖溢, 血氣俱熱, 血隨氣上, 乃吐衄也。 ”
《醫學正傳, 血證》:“從胃而上溢於口者, 曰嘔血”;“咳血嗽血者出於肺也”。
《壽世保元, 衄血》:“衄血者, 鼻中出血也。 陽熱怫郁, 于足陽明而上熱則血妄, 故衄也, 治宜涼血行血為主。 ”
《先醒齋醫學廣筆記·吐血》:“吐血三要法:宜行血不宜止血。
《景嶽全書·血證》:“血從齒縫牙齦中出者為齒衄, 此手足陽明二經及足少陰腎家之病。 蓋手陽明人下齒中, 足陽明人上齒中, 又腎主骨, 齒者骨之所終也。 此雖為齒病, 然血出於經, 則惟陽明為最”;“便血之與腸辯,