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如何應對環樞關節半脫位

當您被頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、心慌、失眠、頸肩不適困擾時, 可否想到拍幾張頸椎的X光片, 以確定一下是否是由環、樞椎惹的禍。

環、樞椎為枕下的第1、2頸椎, 為26節脊椎的引領椎。 環椎以前弓後面的凹形關節面套在樞椎的齒狀突上形成環齒關節, 環椎以齒狀突為軸轉動, 完成頭部的大部分轉動功能, 這種天造地設的靈巧結構也正是該關節穩定性差、易發生半脫位的根源。 引起偏位的原因, 有先天畸形, 新舊外傷, 長年不正確的姿勢, 咽喉部的感染。 還有一個重要的原因, 椎周軟組織如關節囊的炎性水腫。

環樞關節半脫位, 壓迫枕大、枕小神經、耳大神經和第三枕神經, 引起枕、頸部疼痛。 壓迫第二頸髓處的脊髓束, 刺激三叉神經脊髓束, 引起前額、眼眶、太陽穴疼痛。 環椎橫突旋轉向前或後, 壓迫、牽拉交感神經幹的頸上神經節, 頸上神經節位於第二頸椎橫突前方附近, 易受環樞關節半脫位或炎症刺激的影響, 頸上交感神經受刺激可引起椎動脈痙攣, 由內耳前庭的缺血導致眩暈。 亦可壓迫頸動脈鞘及附著的迷走神經, 影響來自頸部交感神經的心叢, 產生心悸及血壓異常。

環樞關節半脫位, 作惡多端, 認識到它的人卻不多。 筆者給大家提供一個方法:如果有上述症狀, 就可在風池穴、“後腦勺”處摸到腫脹, 壓痛劇烈。 確診則需要拍頸椎的環樞椎張口位和側位片。

環樞椎半脫位的復位較易, 但穩定性較差, 許多人需多次復位。

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