當您被頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、心慌、失眠、頸肩不適困擾時, 可否想到拍幾張頸椎的X光片, 以確定一下是否是由環、樞椎惹的禍。
環、樞椎為枕下的第1、2頸椎, 為26節脊椎的引領椎。 環椎以前弓後面的凹形關節面套在樞椎的齒狀突上形成環齒關節, 環椎以齒狀突為軸轉動, 完成頭部的大部分轉動功能, 這種天造地設的靈巧結構也正是該關節穩定性差、易發生半脫位的根源。 引起偏位的原因, 有先天畸形, 新舊外傷, 長年不正確的姿勢, 咽喉部的感染。 還有一個重要的原因, 椎周軟組織如關節囊的炎性水腫。
環樞關節半脫位, 壓迫枕大、枕小神經、耳大神經和第三枕神經, 引起枕、頸部疼痛。 壓迫第二頸髓處的脊髓束, 刺激三叉神經脊髓束, 引起前額、眼眶、太陽穴疼痛。 環椎橫突旋轉向前或後, 壓迫、牽拉交感神經幹的頸上神經節, 頸上神經節位於第二頸椎橫突前方附近, 易受環樞關節半脫位或炎症刺激的影響, 頸上交感神經受刺激可引起椎動脈痙攣, 由內耳前庭的缺血導致眩暈。 亦可壓迫頸動脈鞘及附著的迷走神經, 影響來自頸部交感神經的心叢, 產生心悸及血壓異常。
環樞關節半脫位, 作惡多端, 認識到它的人卻不多。 筆者給大家提供一個方法:如果有上述症狀, 就可在風池穴、“後腦勺”處摸到腫脹, 壓痛劇烈。 確診則需要拍頸椎的環樞椎張口位和側位片。
環樞椎半脫位的復位較易, 但穩定性較差, 許多人需多次復位。