脫位是指機體關節遭受外力作用, 使構成關節的骨端關節面脫離正常位置, 引起功能障礙。
脫位的病因有外傷性和內因性。
外傷性脫位有直接暴力和間接暴力, 其中間接暴力居多, 如傳達、杠杆、扭轉, 內因性主要與年齡、性別、體質、局部解剖特點以及先天發育、關節本身病變有關。 本節主要陳述外傷性脫位。 脫位的臨床表現有:關節處腫脹、畸形、局部壓痛, 關節腔空虛, 關節呈彈性強直、功能喪失。 實驗室檢查, 通過X線攝片, 即可明確診斷。
中醫對脫位的辨證, 可分為三期。
(1)早期為脫位後1~2周, 患肢因肌肉、筋脈損傷,
(2)中期即脫位後2~3周, 患肢腫脹疼痛漸消失, 或接近消失, 瘀血走散, 而吸收未盡, 筋骨尚未修復。 治療原則以和營生新, 接筋續損為主。
(3)後期即脫位後3周以上, 外固定已解除, 腫脹消失, 但筋脈關節癒合尚不牢固, 機體氣血虛損, 肝腎不足。 治療原則當應以補氣養血, 補益肝腎, 強筋壯骨為主。